泸州医学院仪器设备损坏丢失报告单.PDF

泸州医学院仪器设备损坏丢失报告单 院（部、处、馆）盖章 设备编号 仪器设备名称 规格型号 数量 领用日期 原值（元） 赔偿金额（元） 损坏丢失人（签字） 填写人： 年 月 日 仪器设备损坏丢失原因 填写人： 年 月 日 仪器设备所在院（部、处、馆）意见 负责人： 年 月 日 国资处意见 负责人： 年 月 日 学院分管领导意见 学院分管领导： 年 月 日