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酵母样真菌致医院感染及其耐药性分析（论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“重症医学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文4337字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：酵母样真菌致医院感染及其耐药性分析 1 1 材料与方法 2 1．3 细菌鉴定及药敏试验 2 2 结果 3 3 结论 3 文2：鲍曼不动杆菌医院感染及其耐药性变化趋势 5 1 材料与方法 5 2 结果 5 3 讨论 6 参考文摘引言： 7 原创性声明（模板） 8 文章致谢（模板） 8 正文 酵母样真菌致医院感染及其耐药性分析（论文资料） 文1：酵母样真菌致医院感染及其耐药性分析 不合理应用抗生素导致的真菌继发性感染以及真菌的耐药性问题越来越受到重视[1]。重症长期住院患者如颅脑损伤患者、长期病患者等在原发病灶、创伤性治疗、营养补充吸收不足及缺乏锻炼等多种因素影响下，神经及体液调节功能障碍，免疫防御功能受损，长时间应用广谱强效抗生素，常导致机体菌群失调，继发真菌性医院感染。而抗真菌药物的严重副作用则加重病情，危害患者的康复，增加患者各种负担。现对本院2003年8月至2007年8月各住院病房共2 615例医院感染患者真菌感染情况进行分析，报导如下。 1 材料与方法 1．1 一般资料 本院2003年8月至2007 年8月呼吸内科、心血管内科、肿瘤内科、传染病科、神经内科、神经外科、普外科、骨外科、泌尿外科、康复中心及重症监护室等重点科室住院患者共42 216人，发生医院感染2 615人3 227例，其中酵母样真菌感染232人245例，男151人，女81人，年龄23~85岁，以43~76岁为主。平均住院(58±37)d，感染前均使用广谱抗生素或联合应用抗生素，感染前应用抗生素超过7 d者225人，占97．0%，应用超过21 d者169人，占72．8%。应用抗生素以三代头孢菌素、含酶抑制剂青霉素合剂及喹诺酮类为主。 1．2 诊断标准 医院感染诊断依据卫生部医政局医院感染监控协调小组拟定的标准，除外非感染性因素所致的发热等的干扰。 1．3 细菌鉴定及药敏试验 1．3．1 标本采集 各种临床标本的采集及处理参考《全国临床检验操作规程》第二版。标本直接涂片镜检，同时接种TTC沙保罗平板30℃和35℃及3%羊血平板35℃培养，菌落经涂片革兰氏染色确认为酵母样真菌孢子后转酵母菌显色平板分纯，再作鉴定和药敏。TTC沙保罗平板和酵母菌显色平板由法国生物梅里埃公司提供，其余培养平板均由江门凯林科技有限公司提供。 1．3．2 菌株鉴定 采用法国生物梅里埃公司的API 20 C AUX和ATB FUNGUS 2进行酵母菌的鉴定和药敏试验，操作严格按照使用说明书进行。 1．3．3 质控菌株 根据NCCLS M27-A方案建议采用近平滑酵母ATCC90018作质控，其MIC符合：AmB：0．5~2．0 μg/ml、5-FC：≤0．12~0．25 μg/ml。 2 结果 2．1 42 216名住院患者发生医院感染2 615人，3 227例，感染发生率为7．6%。其中真菌引起的医院感染232人245例次，发生率为0．6%(245/42 216)，占医院感染的7．6%(245/3 227)。以重型颅脑损伤患者、慢性呼吸道疾病患者、慢性肾脏疾病患者及肿瘤晚期患者多见(占87．9%，204/232)，其中下呼吸道感染占71．4%(175/245)，其次是泌尿道感染占18．8%(46/245)，其他为伤口、肠道、腹腔、引流液、血液等；以白假丝酵母、粘性丝孢酵母、热带假丝酵母、近平滑假丝酵母、光滑假丝酵母等为主(97．6% 2．2 酵母样真菌对5-氟胞嘧啶(5-FC)、两性霉素B(AMB)、制霉菌素(NYS)高度敏感，敏感率均为100%，对咪康唑(MIC)、益康唑(ECO)、酮康唑(KET)则存在一定耐受性，耐药率分别为9．4%(23/245)、6．1%(15/245)、8．2%(20/245)，同时低水平耐药问题突出，中介率分别达9．8%、3．7%和5．7%。酵母样真菌对6种抗真菌药物的药敏结果见表1。 3 结论 近年来，随着广谱抗生素、免疫抑制剂的广泛应用，临床继发真菌感染明显增多，耐药性也不断增强，在医院感染中所占地位日趋重要。重症患者、长期卧床患者、消耗性病患者及年老体弱患者由于肌体免疫力低下，激素以及抗生素的长期不规范应用极易继发真菌感染，尤其是一些创伤性治疗手段如气管插管、气管切开置管、留置导尿管、留置引流管等，继发机会性真菌感染较严重。本研究232名真菌感染患者均病情