带状疱疹的诊治_.ppt
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带状疱疹的诊治-肖红.ppt
四川学华西医院疼痛 肖红 ;患者男性，62岁，因“右腰部疼痛5天”来门诊就诊。5天前因感冒后出现右腰部疼痛，为皮肤针刺样痛，触摸及衣服摩檫后加重。PE：一般可，心肺腹（一）。右腰部皮肤无红肿，无皮损，触痛，痛觉范围沿T12-L1节段性分布，VAS评分5-6分。
;入院后第二日患者腰部出现成簇疱疹，颜色鲜红，沿T12-L1节段单侧呈带状分布;急性带状疱疹(Acute herpes zoster,AHZ)是由水痘-带状疱疹病毒(Varicella zoster virus,VZV)引起的一种以较剧烈疼痛为特征的疾病, 尤其老年人和免疫力降低者好发病。
;;HZ的发病机制和病理改变;部位;
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带状疱疹诊治(个人经历).doc
《带状疱疹的诊治》
中医学名：蛇窜疮；蛇丹；缠腰龙；丹毒；蜘蛛疮；火带丹；
西医学名：带状疱疹
民间叫法：生蛇；飞蛇丹
定义：在皮肤上出现成簇水泡，总体呈带状分布，痛如火燎
表层特征：簇集成群的水泡、红斑，沿身体一侧周围神经排列成带状
内在特征：神经痛，常表现为跳动式痛、闪电式痛、钝痛、阵发式痛，常会被误诊为内伤、
肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症！此点要与皮损结合诊断，此特征也
是此病的主要特征之一
病因病机：
感染毒邪，情志内伤，肝气郁结，久而化火，致肝经火毒
感染毒邪，脾失健运，湿邪内生，蕴湿化热致湿毒内蕴
感染毒邪，血虚肝旺，湿热毒盛，气血凝滞
初期：以湿热火毒为主
后期：以正虚
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带状疱疹的,诊治(个人经历).doc
《带状疱疹的诊治》
中医学名：蛇窜疮；蛇丹；缠腰龙；丹毒；蜘蛛疮；火带丹；
西医学名：带状疱疹
民间叫法：生蛇；飞蛇丹
定义：在皮肤上出现成簇水泡，总体呈带状分布，痛如火燎
表层特征：簇集成群的水泡、红斑，沿身体一侧周围神经排列成带状
内在特征：神经痛，常表现为跳动式痛、闪电式痛、钝痛、阵发式痛，常会被误诊为内伤、
肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症！此点要与皮损结合诊断，此特征也
是此病的主要特征之一
病因病机：
感染毒邪，情志内伤，肝气郁结，久而化火，致肝经火毒
感染毒邪，脾失健运，湿邪内生，蕴湿化热致湿毒内蕴
感染毒邪，血虚肝旺，湿热毒盛，气血凝滞
初期：以湿热火毒为主
后期：以正虚
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带状疱疹及后遗症的诊治.ppt
关于带状疱疹及后遗症的诊治第1页，共42页，星期日，2025年，2月5日带状疱疹第2页，共42页，星期日，2025年，2月5日带状疱疹(herpeszoster)带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起、以沿单侧周围神经分布的簇性水疱为特征，常伴有明显的神经痛。是一种累及神经及皮肤的病毒性皮肤病，又称“缠腰龙”第3页，共42页，星期日，2025年，2月5日发病机制第4页，共42页，星期日，2025年，2月5日流行病学资料带状疱疹在普通人群中的发病率为10％～20％，其中约70％的带状疱疹发生在６0岁以上人群。资料显示，近年来带状疱疹的发生率逐渐增高。第5页，共42页，星期日，2025年，2月5日临床
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带状疱疹后神经痛诊治.pptx
带状疱疹后神经痛诊治带状疱疹后神经痛概述带状疱疹后神经痛的诊断带状疱疹后神经痛的治疗带状疱疹后神经痛的预防与护理目录contents01带状疱疹后神经痛概述定义与特点定义带状疱疹后神经痛（PHN）是指带状疱疹皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛，是带状疱疹最常见的并发症。特点PHN通常表现为剧烈的、烧灼样或针刺样的疼痛，可累及单侧的躯体或肢体，有时伴有感觉异常，如麻木、触觉过敏等。发病机制病毒对神经的损伤神经递质失衡带状疱疹病毒在脊髓后根神经节复制，导致神经节细胞坏死和炎症反应，引发神经痛。炎症反应和神经修复过程中可能出现神经递质失衡，如P物质、降钙素基因相关肽等增加，导致疼痛持续。神经修复障碍带
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带状疱疹后神经疼痛诊治2025.pdf
带状癌疹后神经疼痛诊治2025
PHN
带状疤疹后神经痛()是带状疤疹皮疹愈合后疼痛仍持续存在超过1
个月以上的一种疾病，屈千神经病理性疼痛，是带状疤疹最常见的并发症，
常持续数月、数年之久，严重影响患者生活质撮，而且会增加患者出现焦
虑、抑郁及认知功能防碍的风险。
PHN的发病机制仍不清楚
由千PHN的病理改变过程和发生机制目前仍然没有完全解释清楚，特别
是国内非常缺乏有关PHN的基础研究。虽然综合研究资料提示可能涉及
神经损伤后的变化，包括周围感觉神经和／或中枢感觉神经系统的可塑性
异常或敏感化，神经源性炎症和交感神经系统功能异常。但是有关感觉神
经系统损伤后脊髓背根神经节(DRG)、脑内
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带状疱疹后神经疼痛诊治2025 .docx
带状疱疹后神经疼痛诊治2025
带状疱疹后神经痛(PHN)是带状疱疹皮疹愈合后疼痛仍持续存在超过1个月以上的一种疾病，属于神经病理性疼痛，是带状疱疹最常见的并发症，常持续数月、数年之久，严重影响患者生活质量，而且会增加患者出现焦虑、抑郁及认知功能障碍的风险。
PHN的发病机制仍不清楚
由于PHN的病理改变过程和发生机制目前仍然没有完全解释清楚，特别是国内非常缺乏有关PHN的基础研究。虽然综合研究资料提示可能涉及神经损伤后的变化，包括周围感觉神经和/或中枢感觉神经系统的可塑性异常或敏感化，神经源性炎症和交感神经系统功能异常。但是有关感觉神经系统损伤后脊髓背根神经节(DRG)、脑内中枢核团、交感神
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带状疱疹的诊治_培训课件.ppt
1. PHN治疗的主要口服药物 ⑴ 镇痛药：曲马多、氧可酮控释片、吗啡控释片、芬太尼透皮贴 ⑵ 抗抑郁药：阿米替林、去甲替林、去甲丙咪嗪、帕罗西汀 ⑶ 抗癫痫药：加巴喷丁、卡马西平、丙戊酸纳、双丙戊酸纳 2. 新的抗癫痫药- 加巴喷丁 （gabapentin,neurontin,1－氨甲基－环乙酮羧酸 ) 开创PHN治疗新纪元！ ◆化学结构与神经递质γ-氨基丁酸（GABA）相似。 ◆ 作用机制仍未清楚，可能存在多种途径，包括抑制 受损神经元的异位放电，逆转NP的异常性疼痛和痛 觉过敏。 ◆ 缓解PHN的异常痛、烧灼痛疗效显著。 ◆ 用量与用法：200mg-6
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带状疱疹后神经疼痛诊治.docx
带状疱疹后神经疼痛诊治
带状疱疹后神经痛诊治
疾病概述
带状疱疹后神经痛（Postherpeticneuralgia，PHN）是带状疱疹最常见的并发症，指带状疱疹皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛。它是一种复杂的、难治性的神经病理性疼痛，严重影响患者的生活质量。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-zostervirus，VZV）引起的，该病毒初次感染常表现为水痘，随后病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内。当机体免疫力下降时，病毒被激活，沿感觉神经轴突下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制，产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。
流行病学
带状疱疹在一生中任何时
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带状疱疹后神经疼痛诊治2025 .pdf
带状疱疹后神经疼痛诊治2025
带状疱疹后神经痛（PHN）是带状疱疹皮疹愈合后疼痛仍持续存在超过1
个月以上的一种疾病属于神经病理性疼痛是带状疱疹最常见的并发症,
常持续数月、数年之久严重影响患者生活质量而且会增加患者出现焦
虑、抑郁及认知功能障碍的风险。
PHN的发病机制仍不清楚
由于PHN的病理改变过程和发生机制目前仍然没有完全解释清楚特别
是国内非常缺乏有关PHN的基础研究。虽然综合研究资料提示可能涉及
神经损伤后的变化包括周围感觉神经和/或中枢感觉神经系统的可塑性
异常或敏感化神经源性炎症和交感神经系统功能异常。但是有关感觉神
经系统损伤后脊髓背根神经节（DRG）、脑内中枢核团、交感神
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华医网——寒凉、痰湿、带状疱疹的中医诊治试题及答案 .pdf
寒凉的病因病机
1、冷饮的温度大多都在（B）以下
A、10℃-8℃
B、4℃-0℃
C、6℃-4℃
D、8℃-6℃
2、胃寒证的症状可见（D）
A、眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，心悸健忘，失眠多梦，腰膝酸软，口苦咽
干，舌红，脉细数
B、舌生疮，口腔糜烂，心烦失眠，舌尖红绛
C、烦热、口渴、牙疼、牙龈肿烂、牙宣出血、颐肿、面赤
D、胃脘冷痛，轻则绵绵不已，重到拘急剧痛，遇寒加重，胃脘寒凉，得温则减，口淡不渴，
口泛青水，或食后作吐，肠鸣漉漉
3、中医告诉大家：减肥塑身最有效的方法就是（A）
A、补足阳气
B、体育锻炼
C、减肥药物
D、节食
4、（B）将阴阳学说用于医学上，解释人体的
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带状疱疹的诊治PPT幻灯片课件ppt.pptx
带状疱疹的诊治汇报人：
目录01带状疱疹的背景介绍02带状疱疹的流行病学03带状疱疹的诊断方法05带状疱疹的预防措施04带状疱疹的治疗方法06带状疱疹的病例分析与患者教育
带状疱疹的背景介绍01
疾病概述带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的，表现为沿神经分布的疼痛性皮疹。带状疱疹的定义带状疱疹多见于50岁以上人群，约有三分之一的人在其一生中会患此病。带状疱疹的流行病学该病通常发生在免疫力下降时，病毒在体内重新激活，导致神经和皮肤的炎症。带状疱疹的病因010203
发病原因水痘-带状疱疹病毒带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，该病毒在初次感染后潜伏在神经节内。长期使用免疫抑制剂长期服用免疫抑制剂或
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带状疱疹护理.pptx
带状疱疹护理
演讲人：
日期：
目录
02
患者日常护理要点
01
带状疱疹基础知识
03
药物治疗及注意事项
04
疼痛管理与缓解策略
05
康复期管理与预防复发
06
总结与展望
01
带状疱疹基础知识
水痘-带状疱疹病毒。
病原体
病毒感染后，潜伏在脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，引发炎症。
发病机制
病因与发病机制
临床表现
皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛。
诊断方法
根据临床症状和体征，结合病毒分离、PCR等实验室检查方法进行诊断。
临床表现与诊断方法
易感人群
成人，尤
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带状疱疹的预防.pptx
带状疱疹的预防;带状疱疹概述
带状疱疹预防措施
日常生活注意事项
风险评估与应对策略
总结与展望;01;;;;02;保证充足的睡眠和休息时间，避免过度疲劳和劳累。;带状疱疹患者皮肤上的疱疹病毒具有传染性，应避免与其直接接触。;;03;沐浴时使用温和的洗浴露;;穿着宽松舒适衣物;04;年龄因素;定期检查皮肤，特别是身体一侧出现疼痛、皮疹等症状时，需及时就医。;应急预案制定及实施;05;通过针对性的预防措施，可有效降低带状疱疹的发病率，减轻医疗负担。;疫苗研究;提高公众对带状疱疹的认识;THANKS
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水痘和带状疱疹.ppt
关于水痘和带状疱疹水痘是由水痘—带状疱疹病毒（VZV）所引起的急性传染性疾病。小儿常见，近年青少年亦常见。第2页,共28页，2024年2月25日，星期天病原学VZV属疱疹病毒科。在体外抵抗力弱，不耐酸，不耐热，对乙醚敏感，在痂皮中不能存活，但在疱液中-65℃可长期存活。人是该病毒唯一已知自然宿主。第3页,共28页，2024年2月25日，星期天流行病学水痘呈全球分布，全年均可发生，以冬春季节多见，散发性，但偏僻地区偶可爆发，城市可每2—3年发生周期性流行。(一)传染源病人为唯一传染源。病毒存在于病变皮肤粘膜组织、疱疹液及血液中。可由鼻咽分泌物排出体外，出疹前1天至疱疹完全结痂均有传染性。第4页,