胸痹-中医适宜技术.pptx

胸痹

胸痹是指胸部闷痛，甚则胸痛彻背、气短、喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒、呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背、背痛彻心。概念

病因寒邪内侵饮食不当情志失调年老体虚

常见证型一、心血瘀阻症状：胸部刺痛、固定不移、入夜尤甚为特点，兼见心悸不宁、舌质紫暗、脉象沉涩。

常见证型治法：活血化瘀，通络止痛。方药：血府逐瘀汤。组成：当归、生地黄、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝。

常见证型二、痰浊壅塞症状：胸闷如窒，或痛引肩背为特点，兼见气短喘促、肢体沉重、形体肥胖、痰多、苔浊腻、脉滑。

常见证型治法：通阳泄浊，豁痰开结。方药：瓜蒌薤白半夏汤。组成：瓜蒌、薤白、半夏、白酒。

常见证型三、阴寒凝滞症状：胸痛彻背，感寒痛甚，兼见胸闷气短，心悸，重则喘息，不能平卧，面色苍白，四肢冷，舌苔白，脉沉细。

常见证型治法：辛温通阳，开痹散寒。方药：栝楼薤白白酒。组成：瓜蒌、薤白、白酒。

常见证型四、气阴两虚症状：胸闷隐痛，时作时止。兼见心悸气短、惓怠懒言、面色少华、头晕目眩、遇劳则甚、舌偏红或有齿痕，脉细弱无力，或结代。

常见证型治法：益气养阴、活血通络。方药：生脉散合人参养荣汤。组成：人参、麦冬、五味子、甘草、当归、白芍、熟地黄、肉桂、黄芪、白术、茯苓、五味子、远志、陈皮、大枣、生姜

常见证型五、心肾阴虚治法：滋阴益肾、养心安神。方药：左归饮。组成：熟地黄、山药、枸杞子、炙甘草、茯苓、山茱萸。

常见证型六、阳气虚衰治法：益气温阳，活血通络。方药：参附汤合右归饮。组成：人参、附子、生姜、大枣、熟地黄、山茱萸、枸杞子、山药、杜仲、甘草、肉桂、附子。