土料填筑单元工程施工质量验收评定表.doc

WORD完美格式 专业知识编辑整理 CB18 土料填筑单元工程施工质量报验单 （江苏[ ]质报 号） 合同名称：木兰溪防洪工程华亭段C2标工程合同编号：MLXHT-16-02 致广东华迪工程建设监理有限公司木兰溪防洪工程华亭段监理部： 堤身填筑(HTYA0+800-HTYA1+000) 第三、四层填筑（▽17.90-▽18.40）(1-2-1-21)□ 工序/□ 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。 附：□ 土料填筑单元工程施工质量评定表 □ 结合面处理工序施工质量评定表 □ 卸料及铺填工序施工质量评定表 □ 土料压实工序施工质量评定表 □接缝处理工序施工质量评定表 承包人：江苏省水利建设工程有限公司 木兰溪防洪工程华亭段C2标项目部 质检负责人： 日 期： 　　年 月 日 监理机构意 见 复核结果： □同意进入下一工序 □不同意进入下一工序 □同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程 附件：监理复核支持材料。 监 理 机构：广东华迪工程建设监理有限公司 木兰溪防洪工程华亭段监理部 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构复核后，监理机构份、返承包人份。 木兰溪防洪工程华亭段C2标工程 工程 表1.6 土料填筑单元工程施工质量验收评定表 单位工程名称 木兰溪防洪工程华亭段C2标工程 单元工程量 分部工程名称 堤防填筑工程 施工单位 江苏省水利建设工程有限公司 单元工程名称、部位 堤身填筑(HTYA0+800-HTYA1+000) 第三、四层填筑（▽17.90-▽18.40）(1-2-1-21) 施工日期 年 月 日-- 年 月 日 项次 工序名称 （或编号） 工序质量验收评定等级 1 结合面处理 2 卸料及铺填 3 △土料压实 4 接缝处理 施工 单位 自评 意见 各工序施工质量全部合格，其中优良工序占____%，且主要工序达到________等级，各项报验资料________SL 631—2012 的要求。 单元工程质量等级评定为：________ 。 （签字，加盖公章） 年 月 日 监理 单位 复核 意见 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占____%，且主要工序达到________等级，各项报验资料________ SL631—2012的要求。 单元工程质量等级评定为：________ 。 （签字，加盖公章） 年 月 日 注：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。 木兰溪防洪工程华亭段C2标工程 工程 表1.6.1 土料填筑结合面处理工序施工质量验收评定表 单位工程名称 木兰溪防洪工程华亭段C2标工程 工序编号 分部工程名称 堤防填筑工程 施工单位 江苏省水利建设工程有限公司 单元工程名称、部位 堤身填筑(HTYA0+800-HTYA1+000) 第三、四层填筑（▽17.90-▽18.40）(1-2-1-21) 施工日期 年月日-- 年月日 项次 检验项目 质量要求 检查记录 合格数 合格率 主 控 项目 1 建 基 面 地 基 压 实 黏性土、砾质土地基土层 压实度等指标符合设计要求 无黏性土地基土层 相对密实度符合设计要求 2 土质建基面刨毛 土质地基表面刨毛3~5cm，层面刨毛均匀细致，无团块、空白 3 岩面和混凝土面处理 与土质防渗体结合的岩面或混凝土面，无浮渣、污物杂物，无乳皮粉尘、油垢，无局部积水等。铺填前涂刷浓泥浆或黏土水泥砂浆，涂刷均匀，无空白，且回填及时，无风干现象 混凝土面 涂刷厚度为3~5mm，铺架厚度允许偏差0~2mm 裂隙岩面 涂刷厚度为5~10mm,铺浆厚度允许偏差0~2mm 一般项目 1 层间结合面 上下层铺土的结合层面无砂砾、无杂物、表面松土、湿润均匀、无积水 2 涂刷浆液质量 浆液稠度适宜、均匀无团块，材料配比误差不