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护师试题基础知识(答案)

选择题

1.成人生命体征测量值在正常范围内的一组是（）

A.T37℃、P102次/分、R22次/分、BP120/75mmHg

B.T38℃、P98次/分、R24次/分、BP112/67mmHg

C.T36.8℃、P88次/分、R20次/分、BP128/82mmHg

D.T35.8℃、P58次/分、R15次/分、BP105/64mmHg

E.T36.5℃、P70次/分、R18次/分、BP142/97mmHg

答案：C

解析：正常体温（腋温）范围为36.037.0℃；正常脉搏范围为60100次/分；正常呼吸范围为1620次/分；正常血压收缩压范围为90139mmHg，舒张压范围为6089mmHg。选项A中脉搏102次/分略高于正常；选项B体温38℃属于发热；选项D脉搏58次/分、呼吸15次/分低于正常；选项E血压142/97mmHg高于正常，故答案为C。

2.患者，女性，30岁，因高热多日入院，护士接诊时发现患者的长发已经纠结成团，为其梳理时可选用（）

A.70%酒精

B.30%酒精

C.生理盐水

D.清水

E.油剂

答案：B

解析：为梳理纠结成团的头发，可选用30%酒精，它可以润滑头发，减少摩擦力，便于梳理，故答案为B。

填空题

1.医院内感染的主要因素包括______、______、______、______。

答案：病原体来源广泛、环境污染严重；易感人群增多；大量新型抗生素的开发和使用；各种侵入性诊疗手段增多

解析：医院是各种患者聚集的场所，病原体来源多且环境易污染，增加了感染机会；随着人口老龄化等因素，易感人群数量上升；新型抗生素的不合理使用导致耐药菌产生；各种侵入性操作破坏了人体的防御屏障，都容易引发医院内感染。

2.正常成人安静状态下的脉率为______次/分。

答案：60100

解析：这是医学上对正常成人安静状态下脉率的界定范围。

判断题

1.只要在医院内发生的感染就属于医院内感染。（）

答案：错误

解析：医院内感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。所以并不是只要在医院内发生的感染就属于医院内感染。

2.测量血压时，袖带缠得过松会使血压测量值偏低。（）

答案：错误

解析：测量血压时，袖带缠得过松，充气后呈气球状，有效面积变窄，使血压测量值偏高；袖带缠得过紧，未注气已受压，使血压测量值偏低。

解答题

1.简述压疮发生的原因。

答案：压疮发生的原因主要有以下几方面：

（1）力学因素：

压力：垂直压力是引起压疮的最主要原因，局部组织持续受压，可导致毛细血管血液循环障碍，造成组织缺氧、缺血，引起组织损害。

摩擦力：患者在床上活动或搬运患者时，皮肤受到床单和衣服表面的逆行阻力摩擦，易损伤皮肤角质层，使皮肤抵抗力下降，从而诱发压疮。

剪切力：剪切力是由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起，它与体位关系密切，如半坐卧位时，身体下滑，皮肤与床铺出现平行的摩擦力，加上皮肤垂直方向的重力，从而导致剪切力的产生，引起局部皮肤血液循环障碍。

（2）局部潮湿或排泄物刺激：皮肤经常受到汗液、尿液、各种渗出液等物质的刺激，可使皮肤角质层的保护能力下降，皮肤组织破溃，容易继发感染形成压疮。

（3）全身营养不良或水肿：营养不良是导致压疮发生的内因，全身营养不良或水肿的患者皮肤组织较薄，抵抗力弱，一旦受压，缺血、缺氧更为明显，易导致皮肤破损和坏死。

（4）受限制的患者：使用石膏绷带、夹板或牵引时，若衬垫不当、松紧不适宜，会造成局部血液循环不良，导致组织缺血坏死。

（5）年龄：老年人皮肤松弛干燥，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤易损性增加，是发生压疮的危险因素之一。

2.简述输液反应中发热反应的原因、临床表现及处理措施。

答案：

（1）原因：

输入致热物质，如致热原、死菌、游离的菌体蛋白、药物成分不纯等，多由于输液瓶清洁灭菌不彻底、输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良、输液器消毒不严或被污染、输液过程中未能严格遵守无菌操作原则等所致。

（2）临床表现：

多发生于输液后数分钟至1小时。患者表现为发冷、寒战，继而发热，体温可达38℃41℃，可伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。轻者发热在停止输液数小时内可自行恢复正常；严重者可出现呼吸困难、血压下降，甚至昏迷。

（3）处理措施：

轻者减慢输液速度，观察体温变化。

重者应立即停止输液，及时与医生联系，