04无机房引驱动电梯定期检验记录(新).doc

Q/MDJ·ZWD·0404-C/1 No:HC-MDJ-TD-C 曳引驱动无机房电梯 定 期 检 验 记 录 使用单位: 注册代码: 30□□□□□□□□ 设备名称: 设备类型: □乘客电梯 □载货电梯 检验日期: 201□年□□月□□日 复检日期: 201□年□□月□□日 牡丹江市特种设备检验研究所制 说 明 一、本记录适用于二、本记录的检验内容、要求、方法及检测规则均应遵守国家质量监督检疫总局制订的《电梯监督检验规》各项规定。 、“符合”的划“√”划“√）”，“不”的划“○”划“/”有数据如实填写实测数据。 五、记录编号要符合编写规则，并与检验报告一致。 、签字栏应有两名或以上当次检验人员签字（其中一人还需要在校核栏签字）和受检单位参检人员签字，检验、校核人员资格就符合要求。 、现场检验过程中，检验人员应当详细记录检测情况及检验结果。 设备型式 曳 引 式 使用登记编号 　 设备使用地点 Kg 使用单位代码 使用单位 设备编号 安全管理人员 制造日期 年 月 日 制造单位 型号 产品编号 维保单位 额定载重量 kg 额定速度 m/s 层站数 层 站 控制方式 　 检验依据：《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001－2009）及其第１号修改单 主要检验仪器设备: 常规检验仪器： 第 DT— 号箱 其它主要仪器（在选用的仪器名称及其相应状况的“□”内划“√”）： 序号 名 称 型 号 编 号 状 况 1 导轨垂直度测量仪 □ JZC-E1 JD-011 有效 □ 异常□ 2 钢丝绳探伤仪 □ MTC-F26 JD-025 有效 □ 异常□ 3 限速器测量仪 □ GD-5 JD-027 有效 □ 异常□ 4 接地电阻测量仪 □ ETCR2000B JD-040 有效 □ 异常□ 5 绝缘电阻测量仪 □ Flukel508 JD-041 有效 □ 异常□ 现场检验条件（根据《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》第十五条确定是否符合要求，并在相应的“□”内划“√”）： □符合 □不符合 使用单位检查人员（签字）： 现场检验人员（签字）： 第1页 共5页 序号 检验 类别 检验项目及其内容 检验结果 1 B 1 技术 资料 1.4 使用 资料 （1）使用登记资料 （2）安全技术档案 （3）管理规章制度 （4）日常维护保养合同 （5）特种设备作业人员证 2 C 机器设备间及相关设备 2.6断错相保护 3 B 2.7（2）主开关与照明等电路的控制关系 4 B 2.8驱动主机 （1）工作状况 （3）轮槽磨损 5 Ｂ 2.9(3)制动器动作等情况 6 B 2.11 限速器 （2）电气安全装置 （3）动作速度检验 7 C 2.12（2）接地连接 8 C 2.13电气绝缘 9 C 3 井道及相关设备 3.4井道安全门 （3）门锁 （4）电气安全装置 10 C 3.5井道检修门 （3）门锁 （4）电气安全装置 11 Ｂ 3.7轿厢与井道壁距离 　　　 m 12 B 3.10极限开关 13 C 3.11随行电缆 14 C 3.12井道照明 15 C 3.13底坑设施与装置 （1）底坑底部 （2）停止装置 16 B 3.15（2）限速器张紧装置的电气安全装置 17 B 3.16 缓冲器 （3）缓冲器固定和完好情况 （4）液位和电气安全装置 （5）对重越程距离 垂直距离 　 mm 第2页 共5页