山东省健康促进示范县（市、区）申请书.doc-附件2.doc
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附件2
山东省健康促进示范县（市、区）申请书
市 县（市、区）
区县负责人姓名 办公电话/手机 区县联系人姓名 办公电话/手机 地址 电子邮箱 申报县/市、区上一年度社会经济人口等基本情况 街道/乡镇数（个） 社区/行政村数（个） 户籍人口（万人） 面积（平方公里） GDP总量（亿元） 人均可支配收入（万元） 医疗卫生经费（万元） 健康教育经费（万元） 健康教育机构名称 健康教育机构人数 申报理由（包括工作基础、能力、意愿能内容，1000字左右，另附页）
负责人：
（公章）
年 月 日 市级卫生计生行政部门审核意见
（公章）
年 月 日 省级卫生计生行政部门审核意见
（公章）
年 月 日
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