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综合验光步骤.doc

发布:2016-11-19约3.04千字共7页下载文档
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综合验光仪验光步骤 【设备】:1、标准的综合验光仪;2、投影视力表;3、试镜架和镜片箱。 【准备】 让被检查者安坐检查椅上,如原戴眼镜,则取下眼镜; 调整座椅的高度,使被检查者坐姿舒适,眼位高度与验光师的眼位高度相等; 将综合验光仪与被检查者相接触的部位消毒; 将综合验光仪头放在被检查者眼前,其瞳距与被检查者的瞳距相一致,调整综合验光仪验光头的高度,使被检查者的双眼位于视孔中心; 调整眼光头水平调节旋钮,是验光头保持水平; 旋转额托,调整病人镜眼距离; 将被检查者起始屈光度数调整到验光头上,包括球镜和柱镜度数; 先测右眼,后测左眼,单眼检测时将非检测眼遮盖。 【检查方法】 单眼远距主觉验光 初次MPMVA(maximum plus to maximum visual acuity最正之最佳视力) 雾视:在被检眼前起始屈光度数基础上加正镜片(减负镜片),一般为+0.75~+1.00D,通过雾视镜继续检查被测验视力; 如果被测眼视力超过0.5,说明雾视不足,需要继续增加正镜片的度数(减少负镜片度数) 如果被检眼视力在0.3~0.5之间,则说明雾视合适 在被检眼前逐渐减少正镜片度数(增加负镜片度数),按照每次减少+0.25D的频率; 每减少一个+0.25D,确保病人视力提高一行; 视力逐渐提高,直到病人获得最佳清晰的视力为止,即减少正镜片度数(增加负镜片度数)已不能提高视力; 用初步双色视标结束初步MPMVA。双色视标又称“红绿试验”,两组视标,一组视标背景为红色(长波),一组视标背景为绿色(短波)。让被检者看绿色半视标,再看红色半视标,再回到绿色半视标,比较两者的视标哪个更清楚; 如果红色半的视标清晰些,说明存在部分雾视,减去+0.25D(加-0.25D) 如果绿色半视标清晰些,说明负镜片过多,增加+0.25D(减去-0.25D) 反复以上a、b步骤,调整直到两部分视标一样清晰 如果不能一样清晰,则以最少的负镜片,保持绿色半视标清楚为标准。 交叉柱镜确定散光 1、使用被检眼最好矫正视力上一行的视标; 2、【柱镜轴向】:将JCC放在被检眼前,JCC手柄位置同柱镜轴向一致,告诉被检查者“将有两面观察视标,请比较两面看到的视标清晰度,哪一面比较清晰”; 确保被检查者视标清晰,告诉被检查者“这是第一面”,3~5秒后翻转JCC“这是第二面,一面和二面哪面看这行视标清晰些?”: a.如果两面一样清晰,说明柱镜轴向放置正确,则可进行JCC散光度数确定; b.如果两面清晰度不同,将柱镜的轴向转向较清晰那面的红点方向,转动15度; 4、反复比较两面的清晰度,确定结束: a.如果两面一样清晰,说明柱镜轴向放置正确,则可进行JCC散光度数确定; b.如果被检查者不能报告一样清晰,则保持JCC轴向的旋转改变在很小的范围内; 5、确定【柱镜度数】:将JCC旋转使JCC白点位置同柱镜轴向一致,同上述步骤,翻转JCC,要求被检查者比较两面的视标清晰度: a.如果两面一样清晰,说明柱镜度数正确; b.如果两面清晰度不同,较清晰一面为红点与柱镜轴向一致时,增加一个-0.25D(减掉一个+0..25D)的柱镜,再次判断; c.如果两面清晰度不同,较清晰一面为白点与柱镜轴向一致时,减掉一个-0.25D(增加一个+0.25D)的柱镜,再次判断; d.在JCC度数调整过程中,应始终保持最小弥散圆在视网膜上。当每一次柱镜调整量为增加-0.50D时,球镜相应增加+0.25D(柱镜的一半量)或减少-0.25D。当每一次柱镜调整量为减少-0.50D时,球镜相应增加-0.25D(柱镜的一半量)或减少+0.25D; JCC度数结束判断: a.如果两面一样清晰,说明柱镜度数正确; b.如果两面清晰度不同,最后确认被检查者两面清晰度改变在很小范围内(±0.25D)。选择接近被检查者习惯配戴镜片的散光柱镜度数,或选择较低的负柱镜度数。 3. 再次MPMVA 操作步骤同初次MPMVA,只是终点的标准不一样。终点确定方法有以下几种:1)双色试验;2)如果被检查者合作且可靠的话,在改变镜片度数时,可通过简单提问,如视标是“更清晰”还是“更黑或更小”来确定终点。 二.双眼测试 1. 双眼调节平衡 将双眼去遮盖; 双眼同时雾视,雾视+0.75D,使视力在0.5~0.8之间; 选择单行视标,刚好高于上述步骤的视力一行; 用垂直棱镜将双眼分离(右眼3~4BU,左眼3~4BD),使病人看到上下两行视标; 问被检查者上下两行视标哪一行更清晰或较模糊,如果下行的视标较清晰,在右眼前加+0.25D; 重复提问,在较清的那一眼前加正镜,直至双眼同样模糊; 如果双眼不能平衡,则让优势眼保持较好视力; 双眼平衡的整个过程中必须一直保持两种状况:1)双眼均能看视标;2)双眼一直处于雾视状态; 双眼平衡的终点是双眼看视标
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