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脾脏损伤后脾功能异常的影像学评估

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第一部分脾脏损伤后脾功能异常的影像学表现 2

第二部分脾包膜破裂的影像学评估 3

第三部分脾实质挫伤的影像学评估 6

第四部分脾动脉栓塞的影像学评估 9

第五部分脾门静脉梗阻的影像学评估 11

第六部分脾脾窦阻塞的影像学评估 13

第七部分脾液储留的影像学评估 15

第八部分损伤后脾功能恢复的影像学监测 18

第一部分脾脏损伤后脾功能异常的影像学表现

关键词

关键要点

脾脏损伤后脾功能异常的影像学表现

【脾循环血流改变】

1.脾血流灌注减少：脾实质迟缓强化，脾曲折肥大，门静脉血栓形成。

2.脾血流灌注增加：脾实质过早强化，脾内分流动脉形成，脾小静脉扩张。

3.脾血流分布不均：脾实质斑片状强化，脾内梗塞灶，脾包膜强化不规则。

【脾包膜改变】

脾脏损伤后脾功能异常的影像学表现

脾脏损伤后的脾功能异常是一个复杂的过程，涉及多种影像学表现。影像学评估在评估脾功能异常的严重程度和指导治疗至关重要。以下介绍脾脏损伤后脾功能异常的影像学表现：

CT表现

*脾脏肿胀：脾脏损伤后，脾脏会肿胀，边缘模糊或变形。

*积血：脾裂伤或挫伤可导致脾内积血，表现为高密度灶。

*脾梗塞：损伤可导致脾动脉或静脉损伤，导致脾梗塞。CT表现为脾脏楔形缺血区，强化延迟或不强化。

*伪囊肿：脾脏损伤后，积血可形成伪囊肿。CT表现为低密度区，边缘光滑，可能含有杂质。

*脾周积液：脾损伤可导致脾周积液，表现为脾脏周围低密度区。

核磁共振成像（MRI）表现

*脾肿胀：类似CT表现。

*积血：T1WI上为高信号，T2WI上为低信号。

*脾梗塞：T1WI和T2WI上均为低信号。

*伪囊肿：T1WI和T2WI上均为高信号。

*脾周边积液：T2WI上为高信号。

脾功能显像表现

*脾功能减低：脾功能显像剂摄取减低或延迟。

*脾功能亢进：脾功能显像剂摄取增加或提前。

脾脏损伤后脾功能异常的影像学评估

脾脏损伤后脾功能异常的影像学评估应包括：

*CT检查：首选，可明确脾脏损伤程度，评估积血、脾梗塞和伪囊肿。

*MRI检查：可进一步显示脾梗塞和伪囊肿，以及评估脾周积液。

*脾功能显像：可评估脾功能异常的严重程度。

影像学评估的时机取决于损伤的严重程度。对于稳定患者，可考虑在伤后24-48小时进行CT或MRI检查。对于不稳定患者，应尽快进行CT检查以评估即刻处理的必要性。

脾脏损伤后脾功能异常的影像学表现复杂多样，需要综合分析CT、MRI和脾功能显像等影像学检查结果，才能准确评估脾功能异常的严重程度，指导临床决策。

第二部分脾包膜破裂的影像学评估

关键词

关键要点

【脾包膜破裂的影像学评估】：

1.CT表现：

-脾包膜外缘出现高密度锐利线状影，厚度可达2mm；

-脾实质可见脾裂或出血灶；

-脾周围脂肪间隙增宽或肿胀；

2.超声表现：

-脾实质内可见高回声线，代表破裂的脾包膜；

-脾包膜外缘模糊或中断；

-脾内出血表现为低回声区；

3.核磁共振成像（MRI）表现：

-T1WI上，破裂的脾包膜表现为高信号带；

-T2WI上，脾裂可见高信号，周围可见低信号出血灶；

-增强扫描后，脾包膜可见高信号强化；

【脾内血肿的影像学评估】：

脾包膜破裂的影像学评估

脾脏损伤后脾功能异常的影像学评估中，脾包膜破裂的影像学评估至关重要。以下是对脾包膜破裂影像学表现的详细描述：

计算机断层扫描(CT)

*脾裂隙：脾破裂后，包膜断裂处可见不规则的、线性或弓形的裂隙。

*脾脏肿大和血肿：脾脏损伤后，脾脏肿大。脾裂隙周围会有出血，形成高密度的血肿。

*血管造影：血管造影可以显示脾动脉或脾静脉的损伤。脾包膜破裂时，可能会看到出血或脾动脉造影剂外渗。

超声波

*脾裂隙：超声波可以显示脾包膜的破裂处，表现为低回声的线状或弯曲状裂隙。

*血肿：脾脏边缘或实质内可见无回声或低回声的血肿，血肿大小和形态随时间变化。

*血流信号改变：彩超多普勒血流成像可显示脾裂隙处血流信号改变，如血流减少或中断。

磁共振成像(MRI)

*脾裂隙：MRIT1WI和T2WI上可见脾包膜断裂处的低信号带。

*血肿：脾实质内或包膜下可见高信号血肿，T1WI上表现为高信号，T2WI上表现为低信号。

*脾功能改变：MRI上可以评估脾脏滤过功能，脾包膜破裂后脾脏滤过功能可能下降。

脾功能显像扫描

脾功能显像扫描使用放射性同位素来评估脾脏功能。脾包膜破裂后，脾脏滤过功能受损，显像剂在脾脏内的摄取减少，