麻醉学中级考试之专业实践技能测试题库含答案.docx

麻醉学中级考试之专业实践技能测试题库含答案 1、产妇,25岁,体重69kg,孕39周腹痛加剧入院。因头盆不称,行剖宫产术,自诉既往体健,血常规及凝血功能检查未见异常。入室BP120/75mmHg,HR95次/分,Sp0296%,行L1-2硬膜外腔阻滞,穿刺、置管顺利,注射器回吸无血液及脑脊液,试验剂量2%利多卡因3ml,5min后测得麻醉平面,产妇双下肢可活动,末诉不适,BP120/70mmHg,HRl00次/分,刚吸后注入2%利多卡因10ml,测试平面时产妇突然抽搐,继而惊厥,牙关紧闭,硬膜外导管出现暗红色血液。1、提问.产妇突然抽搐、惊厥,最大可能的原因是_____ A、全脊髓麻醉 B、局麻药中毒 C、癫痫发作 D、子痫 E、脑血管意外 F、缩血管药物反应 答案：B 2、患者41岁,男性,70kg,劳累后疲倦,心悸,气促6年,加重伴呼吸困难、心绞痛半年,以重度主动脉瓣狭窄入院,准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查.左心室增大;心电图.左心室肥厚及劳损。超声心动图.主动脉瓣膜增厚,开放受限,开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低,左心室壁增厚。5.诱导后患者血压降至85/50mmHg,心率64次/分,最佳处理是_____ A、不用处理,继续观察 B、静脉推注阿托品1mg C、静脉推注肾上腺素100ug D、静脉推注去氧肾上腺素100ug E、加速输液速度 答案：D 3、患者男,38岁。因腰痛伴有右下肢放射痛急性发作4天入院。查体.下腰椎旁压痛,右腿抬高试验50°,加强试验(+),右足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌肌力减弱,腱反射消失,诊断为腰椎间盘突出症。2、经保守治疗2周,症状有所缓解,但未痊愈,则该如何进一步治疗_____ A、继续严格实施绝对卧床休息,强调大小便均不应下床或坐起 B、髓核化学溶解法 C、皮质类固醇作硬膜外注射 D、解痉、消炎、止痛药物治疗 E、经皮髓核摘除术 答案：A 4、男性,38岁。因体检发现甲状腺肿物入院。既往高血压病史5年,血压最高210/110mmHg,现口服硝苯地平、卡托普利治疗,血压控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暂停综合征病史4年,曾行软膀成形术,1年后复发,现已使用无创呼吸机治疗2年。查体.BP145/90mmHg,HR80次/分,R20次/分,身高165cm,体重130kg。3.甲状腺功能进症患者术前应控制基础代谢率小于﹣ A、+40% B、+30% C、+20% D、+10% E、+5% F、+1% 答案：C 5、患者女性,34岁,主因“宫内孕33周,水肿加重1周,皮肤黄染4天”入院。既往体健。入院查体.BP165/105mmHg,HR98bmp,R22次/分,Sp0294%,轻度贫血貌,皮肤和巩膜轻度黄染,心肺听诊(一),双下肢水肿(++++)。血常规示WBC13.2×l0^9/L,Hb99g/L,PLT63×l0^9/L,尿常规示.尿蛋白(++)。生化ALT104U/L,AST136U/L,总胆红素52.51umol/L,直接胆红素33.7umol/L。1.考虑患者目前的诊断是_____ A、妊娠期高血压 B、轻度子痫前期 C、重度子痫前期 D、慢性高血压并发子痫前期 E、子痫 F、妊娠合并慢性高血压 答案：C 6、OPCAB手术中出现CVP升高,PCWP升高,BP下降,2、此时如何处理. A、要求手术者将心脏复位减除梗阻 B、使用硝酸甘油 C、西地兰 D、普萘洛尔 E、快速补液 答案：A 7、患者女,38岁。因腹痛、腹泻4天,昏迷1天来院就诊。患者4天前始脐周阵发性疼痛,伴解稀便,每天3~4次,每次50-100ml。无发热,呕吐。经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转,且于l天前始呼之不应。体检.浅昏迷,消瘦面容,双瞳孔直径3mm,对光反应灵敏。T36.7℃,P135次/分,R25次/分,BP90/55mmHg。腹平软,无明显压痛、反跳痛,肠鸣音6次/分。心肺体检无阳性体征发现。提示.WBC12×109/L,中性粒细胞占88%,血红蛋白117g/L,血小板计数(PLT)150×l09/L。尿糖(++++),尿酮阳性。大便常规镜检未见白细胞、红细胞。血钾4.8mmol/L、钠140mmol/L、氯106mmol/L。血气分析示.pH7.20,Pao290mmHg,PaC0230mmHg,BE-8.9mmol/L。血糖30.56mmol/L(550mg/dl),血酮(+)。头颅CT未见异常,腹部超声检查未见异常。2、提问.目前首先做什么诊断?_____ A、脑血管意外 B、糖尿病酮症酸中毒昏迷 C、糖尿病非酮症高渗性昏迷 D、糖尿病乳酸性酸中毒昏迷 E、急性肠炎中毒性脑病 F、急性肠炎循环功能衰竭 答案：B 8、患者男,25岁。因车祸伤,颅脑损