心理因素相关生理障碍病人的护理.ppt

睡眠障碍的临床表现一、失眠症二、嗜睡症三、睡眠-觉醒节律障碍四、睡行症五、夜惊六、梦魇第31页，讲稿共54页，2023年5月2日，星期三病因与发病机制①遗传和发育因素部分睡眠与觉醒障碍病人有阳性家族史，部分可能与神经系统发育不完善有关。②心理因素遭遇生活事件如亲人离丧、个人损失等不良情绪因焦虑、紧张、愤怒等人格特征如抑郁、敏感多疑等③环境因素环境嘈杂、空气污浊、居住拥挤或突然改变睡眠环境第32页，讲稿共54页，2023年5月2日，星期三病因与发病机制③睡眠节律改变，夜班和白班频繁变动等引起生物钟节奏变化④生理因素，饥饿、疲劳、兴奋等⑤药物和食物因素，酒精、咖啡、茶叶、药物依赖或戒断症状⑥精神障碍，精神疾病伴发的症状，如抑郁症、人格障碍、情感障碍等。⑦年龄和各种躯体疾病。第33页，讲稿共54页，2023年5月2日，星期三失眠症

是一种持续相当长时间的睡眠的质或量令人不满意的状况。常表现为难以入睡、维持睡眠困难或早醒。失眠是临床医生经常遇到的问题，一般人群患病率10％～20％，男女差别不大。第34页，讲稿共54页，2023年5月2日，星期三失眠症临床表现在失眠者中，难以入睡最多见，其次是睡眠浅表和早醒，有些表现为睡眠感觉缺乏，通常以上情况并存。对失眠产生越来越多的恐惧和对失眠所致后果的过分担心，使失眠者常常陷入一种恶性循环，久治不愈。就寝时，紧张、焦虑、担心或忧郁更加明显。清晨，感到身心交瘁、疲乏无力。失眠者常常试图以服药来对付自己的紧张情绪。服药剂量越来越大、服药种类越来越多，疗效越来越差，信心越来越低。一旦形成恶性循环，失眠问题更加突出。长期使用镇静催眠药，可造成药物依赖、个性改变、情绪不稳。第35页，讲稿共54页，2023年5月2日，星期三嗜睡症指不存在睡眠量不足的情况下出现白天睡眠过多，或醒来时达到完全觉醒状态的过度时间延长的情况，医学将嗜睡用四种主要症状进行了定义：一、白天睡意过多二、猝倒三、睡眠瘫痪四、催眠性幻觉第36页，讲稿共54页，2023年5月2日，星期三嗜睡症临床表现患者并无夜间睡眠时间减少，但白天睡眠过多；有时有短暂的意识模糊。呼吸及心率增快，常伴有抑郁情绪。这种睡眠发作前多有难以控制的困倦感，常影响工作、学习和生活，病人因此而感到苦恼、焦虑。第37页，讲稿共54页，2023年5月2日，星期三睡眠－觉醒节律障碍是指个体睡眠－觉醒节律与病人所在环境的社会要求和大多数人所遵循的节律不符，在主要的睡眠时段失眠而在应该清醒的时段出现嗜睡，多见于成年人，儿童，青少年少见。第38页，讲稿共54页，2023年5月2日，星期三睡行症指一种在睡眠过程中起床在室内或户外行走或做一些简单活动的睡眠和觉醒同时存在的一种意识改变状态。病因尚不明确，可能和神经系统发育有关，部分患者有阳性家族史。第39页，讲稿共54页，2023年5月2日，星期三关于心理因素相关生理障碍病人的护理第1页，讲稿共54页，2023年5月2日，星期三课程内容和目标理解：1、心理因素相关生理障碍病人的病因2、常见心理因素相关生理障碍病人的临床特征掌握：运用护理程序对心理因素相关生理障碍病人进行有效护理及健康教育第2页，讲稿共54页，2023年5月2日，星期三相关概念心理社会因素相关生理障碍(physiologicaldisorderselatedtopsychologicalfactors）是指一组发病与心理社会因素有关，以进食、睡眠等基本生理功能异常为主的障碍。睡眠、进食是人类的基本生理功能，这些生理功能能否维持正常，直接受到个体心理活动的影响。在心理社会因素的影响下，常常引起个体焦虑及一系列心理反应，导致相应的自主神经活动变化，从而引起睡眠、饮食等生理功能发生紊乱，出现相应的睡眠障碍、进食障碍等，总称为心理因素相关生理障碍。包括两大部分： 1、进食障碍 2、非器质性睡眠障碍第3页，讲稿共54页，2023年5月2日，星期三进食障碍概述进食障碍(eatingdisorder)是指在心理因素、社会因素和特定的文化压力交互作用下导致的进食行为异常。包括神经性厌食、神经性贪食和神经性呕吐等。神经性厌食和神经性贪食是进食障碍的两种主要表现。第4页，讲稿共54页，2023年5月2日，星期三神经性厌