NIS臨床护理信息系统操作手册.doc

NIS临床护理信息系统操作手册 NIS临床护理信息系统操作手册 1 系统登录 1 病人管理 2 1，入科处理 2 2，整理床位/换床 2 3，床头卡打印 3 4，包床位/撤销床位处理 3 5，转科/出科处理, 4 6，病人信息维护 5 临床管理 6 1，护嘱录入 6 2，医嘱确认/停嘱确认/撤销确认 7 3，医嘱生成诊疗/药品项目 7 4，分类药品单打印 8 5，领药操作 8 6，退药操作 9 7，分类执行单 9 8，护理文书 10 费用管理 11 1，医嘱计价 11 2，费用冲账 11 3，欠费管理、配置、锁定、解锁 11 4，一日清单 12 5，病人费用查询 12 系统登录 双击桌面上图标，打开网页后在页面右下角输入框内对应的输入用户名，密码，输入完毕后点击下面的“登录”按钮，进入NIS临床护理信息系统界面 病人管理 1，入科处理 进入系统后，单击界面左边“”，进入入科处理界面如下图二 在入科处理界面如果有病人，在该病人的入院床号，主管医生，主管护士这几列下面对应的框中输入相应的信息输入完成后，点击右上角“”，弹出“”提示框，点击“Ok”，即完成入科操作。 图二 2，整理床位/换床 进入系统后，单击界面左边“”，进入整理床位界面如下图三 找到你要整理床位或者换床的病人，先单击该病人左上角“/”图标，再找到将要安排给病人的新床位左上角“//”图标。Ⅰ，如果新床位上无病人，点击右上角“”按钮后，即可。Ⅱ，如果有病人，再将此病人用上面同样的方法安排一个床上，然后点击右上角“”按钮，即可。 图三 3，床头卡打印 进入整理床位界面 点击右上角“”按钮，找到要打印床头卡的病人单击对应的 “”图标，在上面置上一个“√”即选中该病人或者可以单击左上角“”图标,这时全区病人前面的“”图标前都置上了个“√”即选中全病区，然后点击右上角“”按钮，即可。 4，包床位/撤销床位处理 进入系统后，单击界面左边 “”，进入包床处理界面。 包床位处理：在病人列表栏单击你要包床的病人，然后在空闲床位列表用鼠标选中你要包床的床号，点击右上角“ “按钮，即可。 撤销床位处理：病人列表栏单击你要撤销床位的病人，然后在下方包床列表中，双击床号，弹出“”提示框，点击“Ok”按钮，即可。 5，转科/出科处理, 转科处理 Ⅰ，“,本科转出”做转科申请 科室操作：第一，医生录“转科”医嘱——护士做医嘱确认——医嘱生成(必须将药品项目和诊疗项目都生成一遍，此操作详细过程可以查医嘱确认，医嘱生产操作)。第二，单击界面右上角 “”，然后单击界面左边“”，进入转科处理界面。第三，点击界面右上角“”按钮后，分别在床号，目标科室下方输入框内输入需要转科病人的床位号和目标科室，输入完成后点击右上角“”按钮，即可。 Ⅱ，“他科转入”做转科应答 科室操作：第一，进入转科处理界面。第二，查看下方应答列表，选择要应答病人，在该病人右边新床号下方输入框内选择一个床位号 “”，点击应答列表右上方“”按钮，即操作完成。 出科处理 第一，医生录“出院”的医嘱——护士做医嘱确认——医嘱生成(必须将药品项目和诊疗项目都生成一遍，此操作详细过程可以查医嘱确认，医嘱生成操作。 第二，单击界面右上角 “”，然后再单击界面左边“”，进入待出院列表界面如下图七 第三，在待出院病人列表中单击选择要出科的病人，查看该病人右边出院条件是否满足如图“ “标志，如果其中有一个“ ” 标志例如“”点击“”标志，会弹出“出科详细”界面如图八，根据上面的提示操作，完成所有操作并满足在出院条件中无一个“”标志，点击右上角“”按钮，即操作完成 图七 图八 6，病人信息维护 病人信息维护功能：修改病人的基本信息和在院信息 第一，单击界面右上角 “”，再单击界面左边 “”，进入病人信息维护界面。如图六 第二，Ⅰ，修改病人基本信息 在界面左边病人列表中单击选择要修改的病人，然后在界面右边输入框内输入相应的信息点击右上角“”按钮，即操作完成。Ⅱ,修改病人在院信息 在界面左边病人列表中单击选择要修改的病人，在界面右上角击“”按钮，进入病人在院信息界面，然后在输入框输入相应的信息点击右上角“”按钮，即可。 图六 临床管理 1，护嘱录入 单击界面右上角 “”，再单击界面左边 “”，进入护嘱录入界面。如图九 在