新生儿呼吸窘迫综合症的护理.ppt

;;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;[发病机制];;; [实验室检查] 泡沫试验：阳性可排除本病。 血气分析：pH值和PaO2降低，PaCO2增高；碳酸氢根减低提示伴混合性酸中毒。 X线检查和B超检查▲毛玻璃样改变：透亮度减低，弥漫性均匀一致的细小颗粒样网状阴影； ▲支气管充气征：呈树枝状（黑色）； ▲白肺：肺肝界及肺心界均消失； B超可确定动脉导管开放和PPHN。 ;胸片示弥漫的、对称的毛玻璃样浸润改变; [治疗原则及主要措施] 给氧 辅助呼吸 PS替代治疗 维持酸碱平衡 保证液体和营养供应;自主呼吸障碍 与PS缺乏导致的肺不张、呼吸困 难有关。 气体交换受损 与肺泡表面活性物质缺乏、肺泡 萎陷及肺透明膜形成有关。 有感染的危险 与机体免疫力低下有关。 营养失调：低于机体需要量 与摄入量不足有关。 （家长）恐惧 与患儿病情危重，预后差有关。 ;[生活护理] 1.提供适宜的环境，维持中性环境温度 2.保证营养及水分的供应 ;[治疗配合] 1. 维持有效呼吸，保持呼吸道通畅 2. 供氧及辅助呼吸 维持PaO2在50-80mmHg; 应用呼吸器时，要协助医生做好人工呼吸疗法的护理 3.肺表面活性物质（PS）疗法 （气管内滴入） 4.纠正酸中毒 按医嘱静脉滴注5％碳酸氢钠 [病情观察]有条件者使用监护仪和专人守护，随时掌握病情变化动态，定期对病人进行评估，分析各种检查化验结果，认真做好护理记录，与医生密切联系。 ;[健康教育] ①向家长解释机械通气对治疗疾病的必要性，消除家长的恐惧感，争取他们的合作。 ②向家长阐明，若患儿无并发症预后较好，度过3天后存活机会增加，用恰当的语言宽慰、开导他们，使家长的焦虑程度减轻； ③向家长讲解本病预防的重要性。对要求剖宫产的孕妇，???耐心向其解释剖宫产应在分娩发动后才能施行，以避免本病的发生。指导糖尿病母亲在分娩前l～7天口服地塞米松预防。 ;谢谢！