南京市江宁区企业工程技术研发中心.doc

南京市江宁区企业工程技术研发中心 认 定 申 请 表 研发中心名称： 申 请 单 位: 企 业 地 址: 申 报 日 期: 江宁区科学技术局 二○一六年制 一．申请单位概况 企业名称 邮政编码 通信地址 法人代码 法人代表 电 话 传 真 联 系 人 电 话 手 机 企业网址 高新企业 是□ 否□ 职工总数 工程技术人员数 中高级技术人员数 开户银行 企 业 经 济 类 型 □国有企业 □集体企业 □私营企业 □有限责任公司 □股份有限公司 □外商投资企业 □港澳台商投资企业 □其它 企业主要股东（按股权比例列出前三名）及所占股权比例 现有科研机构名称 经营管理团队情况（管理、营销、生产主要负责人）： 职务 姓 名 出生年月 工作部门 职 称 专 业 学 历 二、申请单位发展历程及生产经营基本情况：（包括：1、企业发展历程、生产、经营基本情况，在同行业中地位；2、主导产品、市场销售情况及占有率；3、企业新产品、新技术、新工艺开发情况） 三、申请单位科研开发机构情况：（包括：研发中心机构设置、人员配备、工艺设备及检测条件） 四、申请单位科研开发机构所要完成的目标任务：（包括：今后发展的方向、研究领域、重点项目等） 五、申请单位前两年研究开发经费状况 项 目 单位 数 额 2014年 2015年 全年总销售收入 万元 研究开发经费 万元 六、企业现有主要科研仪器、设备 序号 仪器、设备名称 用途 数量 备注 七、申请单位科技人员状况表 项 目 单位 人 数 企业科技人员情况 科技人员总数 人 占职工总数比例 ％ 其中 高级职称 人 中级职称 人 初级职称 人 其 它 人 其中 本科以上学历 人 大专学历 人 其 它 人 企业从事研究开发人员情况 从事研究开发人员总数 人 占科技人员总数比例 ％ 其中 高级职称 人 中级职称 人 初级职称 人 其 它 人 其中 本科以上学历 人 大专学历 人 其 它 人 八、近年来研究开发（包括在研）项目清单 项目名称 立项部门 计划类型 起止年月 九、近年来开发生产的主要新产品清单 产品名称 完成年度 销售总额 申请单位意见： 申报单位承诺函 我单位承诺申报江宁区企业工程技术研发中心所提供的材料真实有效，并同意对申报材料的真实性承担相关责任。若存在弄虚作假行为，同意按照相关文件和相关法律法规进行处理。 特此承诺。 企业公章 公司法人签名： 2016 年 月 日 主管单位审核意见： 我单位按照科技局申报通知要求，对该申报单位申报的江宁区企业工程技术研发中心项目进行了认真审查，认为项目单位提交的申报资料完整齐全。本部门切实履行了主管部门职责，在审查推荐过程中，无违规推荐、审查不严等失信行为，如有失实或失信行为，本部门将追究相关人员责任并承担相关责任。 主管部门盖章 负责人签名： 2016年 月 日 科技局审核意见：