ASCO-EGFR突变阳性NSCLC治疗进展要点.ppt

通过血浆中EGFR突变的定量检测早期预测TKI治疗NSCLC患者的疗效 Early prediction of response to tyrosine kinase inhibitors by quantification of EGFR mutation in plasma of non-small cell lung cancer patients 8079 Antonio Marchetti, et al. ASCO 2015 poster 8079 结果 共检测了69例患者和21例对照病例的203个血浆样品。TRIGGER研究中的基线和疾病进展时血浆样品通过Cobas EGFR mutation test 和ultra-deep NGS两种方法分析。在一个独立的前瞻性系列中，通过Cobas EGFR mutation test在基线水平和开始TKI治疗前几天的系列时间点监测EGFR-SQI 。 Antonio Marchetti, et al. ASCO 2015 poster 8079 血浆EGFR突变快速缓解（A）和缓慢缓解（B）患者的肿瘤退缩比例（PTS） Antonio Marchetti, et al. ASCO 2015 poster 8079 P0.0001 结论 在血浆中采用Cobas方法进行EGFR突变的定量是可行的。我们的数据显示治疗期间前几天的EGFR-SQI数据的变化，可能代表了早期临床缓解的预测参数。 这个检测EGFR突变的新方法可能有重要的临床应用。a)补充或替换更加昂贵和创伤性的方法评估TKI治疗患者的疗效。b) 早期检测T790M突变，为更换治疗方案提供可能。C) 代表了一个新的方法来对比不同药物治疗EGFR突变肿瘤的疗效。d) 可以作为一个补充工具来评估患者最佳治疗方案。 由于血浆EGFR-SQI与临床疗效的强相关性，开启了前瞻性临床研究确认和评估血浆EGFR突变定量检测的方法。 谢谢 * * * * * * * Bevacizumab in first-line NSCLC: reference deck * * * * * * 仅罕见突变患者的DFS和OS ShepherdFA, et al. ASCO 2015 poster 7539 0 60 84 1.0 0.8 0.4 0.2 0.0 12 72 36 0.6 24 48 0 60 84 1.0 0.8 0.4 0.2 0.0 12 72 36 0.6 24 48 DFS (月) OS (月) 安慰剂 (n=19) 厄洛替尼 (n=18)HR=1.19 95%CI:0.44-3.22 安慰剂 (n=19) 厄洛替尼 (n=18)HR=4.39 95%CI:0.91-21.19 DFS OS DFS OS 外显子20突变患者的DFS和OS ShepherdFA, et al. ASCO 2015 poster 7539 0 60 84 1.0 0.8 0.4 0.2 0.0 12 72 36 0.6 24 48 0 60 84 1.0 0.8 0.4 0.2 0.0 12 72 36 0.6 24 48 DFS (月) OS (月) 安慰剂 (n=11) 厄洛替尼 (n=10)HR=0.96 95%CI:0.27-3.43 安慰剂 (n=11) 厄洛替尼 (n=10)HR=4.32 95%CI:0.47-37.96 DFS OS DFS OS 结论 本研究中仅罕见EGFR突变患者占总的EGFR突变患者的比例为18.7%（37/198）。 由于患者数量比较少，厄洛替尼对于EGFR突变亚组患者的DFS疗效还无法确定。 ShepherdFA, et al. ASCO 2015 poster 7539 内容 新辅助 7539： RADIANT研究的常见和罕见EGFR突变 一线 8000：AZD9291一线治疗EGFR突变NSCLC 8041：一线PC后吉非替尼维持治疗VS吉非替尼一线治疗 OS结果 二三线治疗 8001：CO-1686治疗T790M阳性NSCLC 检测 8079：血浆EGFR突变检测早期预测TKI疗效 EGFR突变选择性抑制剂--- AZD9291,用于一线治疗EGFR突变阳性晚期NSCLC研究：I期扩展队列研究结果 AZD9291, a mutant-selective EGFR inhibitor, as first-line treatment for EGFR mutation-positive advanced non-small cell lung cancer (NSCLC): Results from a phase 1 expansion