动物外科学--头部疾病.ppt

第六讲 头部疾病;耳血肿（othematoma）;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;【症状】血肿形成后，耳廓显著增厚并下垂，按压有波动感和疼痛反应。穿刺放血后往往复发。若反复穿刺且未严格执行无菌操作，容易感染化脓。;【诊断】依据耳廓出现明显肿胀和穿刺结果，容易作出诊断。 【治疗】 1、小的耳血肿一般不必治疗，由其自行吸收。 2、较大的耳血肿可在穿刺放血后，在耳廓内侧放适量棉花后装置加压耳绷带，并保留7~10天。 3、若保守疗法无效，需要手术治疗;图6-1 耳血肿切除及缝合方法 A正确的缝合方法 B.不正确的缝合方法 C. 缝线全层通过耳廓，结打在耳外面;外耳炎（Otitis externa）;ppt课件;【症状】动物突出表现为摇头抓耳，烦躁不安。检查外耳道皮肤充血、肿胀，耳道内有多量带臭味的、淡黄绿色稀薄的脓性分泌物或棕黄色鞋油样耳垢；触诊耳廓或耳根部，显著疼痛。慢性病例的耳道分泌物比较浓稠，耳道因上皮肥厚、增生而变得狭窄。严重的化脓性外耳炎容易造成鼓膜穿孔，继发中耳炎、内耳炎。;ppt课件;ppt课件;【诊断】依据动物摇头抓耳的临床表现，结合外耳道检查结果，即可作出诊断。 耳道内分泌物呈淡黄绿色稀薄的脓性分泌物，常为细菌感染；呈棕黄色鞋油样耳垢，常为糠疹癣菌和葡萄球菌感染；呈棕黄色或棕黑色粘稠耳垢，常为耳痒螨感染。 为进一步确诊，可用棉签沾取少量耳垢在显微镜下检查是否有耳痒螨存在。;【治疗】 1、对动物全身麻醉后，剪去耳廓内及外耳道口的被毛，先后使用3%双氧水和0.1%雷佛诺尔溶液棉签充分擦拭外耳道，再用干棉球擦干。 2、对于细菌性外耳炎，可滴入复方新霉素等抗生素类滴耳液，或用来源方便的氯霉素眼药水和醋酸氢化可的松眼药水交替滴耳，每天3~5次，均可取得满意的疗效。 3、感染严重的，须全身应用抗生素。;4、对于真菌性外耳炎，应使用抗真菌药物如克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏（达克宁）或曲安奈德益康唑（派瑞松）涂抹。对于耳痒螨引起的外耳炎，可直接向耳道内滴入“害获灭”或“通灭”数滴，同时配合皮下注射。 ;中耳炎与内耳炎（tympanitis ＆labyrinthitis）;【症状】中耳炎具有与外耳炎相似的摇头抓耳表现，但更多见患病动物呆立，头向患侧倾斜，精神沉郁，听力减退。 严重感染时体温升高，耳根压痛，从耳道流出多量脓性分泌物。 中耳炎容易并发或继发内耳炎，患病动物可表现运动失调，头颈向患侧倾斜或转圈，有时跌倒于患侧而不能站立。;ppt课件;ppt课件;【诊断】 依据患病动物呆立、头向一侧倾斜的临床表现，结合外耳道检查结果，即可初步作出诊断。 确诊需使用检耳镜检查，观察鼓膜是否穿孔并分析感染来源。;【治疗】 对于轻度炎症，用复方新霉素等抗生素类滴耳液滴耳，每天数次；同时全身应用广谱抗生素。 炎症剧烈者，除全身应用广谱抗生素之外，最好进行中耳冲洗。具体方法：在全身麻醉下，借助于检耳镜将一根长10厘米、内径1毫米的中耳导管经鼓膜破口插入中耳，先用0.1%新洁而灭溶液冲洗，再用灭菌生理盐水冲洗，然后吸干冲洗液，再用复方新霉素等滴耳液滴耳。;角折（fracture of horn） ;【病因】牛羊鹿等因暴力所致，或人为断角。 【症状】 1.角鞘脱落 角鞘活动甚至全部脱落，同时角根部软组织受到损伤。角突部骨质表面常有大量混有血液的渗出物积聚，不久出现脓性渗出物，角根部疼痛、灼热，患畜头部常向病侧倾斜。 2.角鞘破裂 可发现在角的生发层，表面出血，在角突骨质上可能出现骨裂或骨折。有时破裂口组织被污染，有时因病期稍长可感染化脓。当叩打角鞘或握住角鞘以保定该牛时，均表现疼痛感。;3.高位角折 指角折部位在角全长的l／2以上靠近角尖处，可见到角折处动摇或连同角鞘完全分离，并可从角折处向外流血。 4.低位角折 是最严重而又常发的一种角折。角折位于角全长的1／2以下靠近角基部。较多见于角突颈部。部位愈低症状愈重，可以看到从损伤的角血管中大量出血，有时甚至还伤及额骨。一般均可见到与额窦相通的角突腔，其中充满血液，甚至从鼻腔流出血液。如不及时治疗，长期暴露在外面容易感染而继发化脓性额窦炎。严重者继发化脓性脑膜炎。;ppt课件;ppt课件;ppt课件;【治疗】 1、已与角突失去联系的角鞘应取下或切除，在角突上敷以抗生素油膏并加包扎。一般经5～6d更换绷带一次。 2、如角鞘破裂尚未脱落则应该利用金属夹板将病角固定于健康的角上，创造条件使破裂的角鞘