数据安全和数据共享.doc

数据安全与数据共享 是未来医院信息化建设的重点 摘要：医院未来信息化发展的重点和难点应是如何实现各种医疗数据在医院内部、医院与医院之间、医院与医疗管理部门之间、医院与社区之间、医院与患者之间的安全共享 关健词：数据安全、数据共享 目前医院信息化发展的形势 目前，医院的信息化建设进入了一个快速发展的时期。这里有四个因素：一是计算机信息技术的快速发展为医院的医疗信息化建设提供了技术支撑；二是为了适应医院规范化、现代化管理的需求，我们的各级领导部门都需要通过医院信息化的手段来获取医院方方面面的数据资料，为我们管理决策提供可靠的依据；三是经过十几年的软件开发、摸索与实践，各类医疗信息化软件与产品也逐渐成熟和完善；四是为了满足广大人民群众日益增长的对医疗健康服务保障质量的提高。这些因素促使我们要加快医院信息化建设的步伐。 目前医院信息化建设存在的主要问题 数据安全 数据安全应包括两个部份：一是物理安全，二是管理安全及应用安全。由于早期医院信息化建设受到资金、技术、标准、认识等多方面因素的制约，各家医院的信息化发展水平参差不齐，安全方面普遍存在许多问题。如网络架构设计有缺陷、数据的备份机制不合理，硬件设备没有足够的冗余，没有容灾机房等。不能应对如停电、设备物理故障、病毒暴发、黑客攻击、自然灾害（火灾、雷电、地震）等突发事件的打击。从管理层面上看，各家医院普遍存在缺乏高素质的IT管理人才队伍，不能对现有的设备、软件进行有效的维护与保养。缺乏对医疗数据修改、查询、考贝的监控、审计、审批等安全管理措施。目前针对网络的违法犯罪现象在持续上升，新的木马病毒的危害性越来越大，软件自身的防护能力又非常有限。这些因素对医院医疗信息数据的安全构成了具大的威胁，对医院下一步的快速发展将是一个很大的制约。可以说很多医院都有因为这样或那样的原因造成信息系统瘫痪的沉痛教训。医院信息系统的瘫痪将直接影响到患者的就诊与治疗，同时对医疗安全产生直接影响，医院不仅要承担经济上的损失，还会对社会产生一定的负面影响。医疗信息数据的丢失、外泄将影响到患者和医院双方的利益，同时涉及到患者的隐私权保护等法律问题。 数据共享 同样由于早期医院信息化建设受到资金、技术、标准、认识等多方面因素的制约，各家医院都在摸索自己的信息化发展方向。初期因为没有统一的软件开发标准，各软件公司都在按各自的思路去开发软件，在软件架构、数据格式等方面存在很大差异。造成医院内部各软件模块之间相互独立，各家医院之间相同模块采用的数据格式与结构也不相同，不同的软件开发商采用不同的数据格式与结构，造成的医疗数据在各医院之间也无法共享，产生一个个信息孤岛。各家医院都有自己的就诊卡，患者到不同的医院就诊就要再次办卡，名为一卡通，实则互不通。对患者而言，造成的直接影响是重复检查、延误治疗、加重经济负担。间接伤害是增加患者的精神负担。同时，也不利于各医院之间的医疗技术交流。 随着医院信息化的不断向前发展，国家对医疗保障体系的建设与改革越来越重视。党的十七大以后，国家出台了一系列的公立医院医疗体制改革措施。坚持公立医院的公益性，坚持让广大人民群众共享改革发展成果，促进社会和谐，全面建设小康社会。由于我国医疗资源不足，特别是优质医疗资源总量的不足，在各城市之间、各区域之间、特别是城市基层和广大农村地区的医疗资源尤其不足。再加上收入差异的加大，广大人民群众“看病难、看病贵”的现象还普遍存在。要解决这些问题，提高医疗服务质量，减少人民群众因病至贫、因病至困的现象，离不开医疗信息化，医疗信息化又离不开数据共享。在医院内部要使各软件模块之间实现共享，医生在门诊、在病区就能通过信息化的手段及时看到患者的病史、就医情况、检查报告、化验报告、影像资料和报告、病理报告、过敏史等等资料。病区不仅要能通过信息化了解住院患者的情况，而且要能及时查询到自己病区的各种医疗数据，为科室的管理、医疗与科研的发展提供有力的保障。院领导要能通过信息化查询到全院的、各病区的各种医疗数据，为医院的整体管理与发展提供有力的保障。在医院与医院之间、医院与社区之间、医院与医疗管理部门之间，医院与患者之间，在保证安全与病人隐私的前提下，根据各自的权限和需要实现部份医疗数据的共亨。安全与共享既是一对矛盾体，又是一对统一体。既要共享（在一定范围之内）、又要安全（防外泄、防篡改）。要根据医疗信息数据的性质、用途进行分类，根据管理者和使用者的权限进行查询和访问。既可方便管理部门及时得到相应的管理数据，又可方便不同医疗部门的大夫及时掌据患者的健康状况，为患者的治疗赢得时间。同时患者也能通过医院的查询平台查询到自己的基本健康状况和医疗费用等信息。让患者得到最大的实惠。 如何解决这些问题 综上所述，要克服这些制约，首先要解决的就是基础建设，只有打牢坚实的地基才能盖起摩天大楼。这里的