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诊所规章制度范本

一、医疗质量管理

诊所负责人为医疗质量第一责任人，全面负责诊所的医疗质量管理工作。建立医疗质量管理小组，定期开展医疗质量检查与评估，及时发现并解决医疗质量问题。

严格执行医疗技术操作规程，医护人员在开展各项医疗服务前，必须熟悉相关技术操作规范，确保医疗行为安全、有效。对于新开展的医疗技术或项目，需经过充分的论证与培训，并报上级卫生行政部门批准或备案。

加强病历质量管理，按照规定书写、保管病历。病历内容应完整、准确、及时，包括患者的基本信息、病史、体格检查、诊断、治疗方案、病程记录、检查检验结果等。定期对病历进行质量评价，对存在的问题及时整改。

建立医疗质量投诉处理机制，对患者的投诉应认真受理，及时调查处理，并将处理结果反馈给患者。对于因医疗质量问题导致的纠纷或事故，应按照相关规定进行妥善处理，并及时向上级卫生行政部门报告。

二、人员岗位职责

（一）诊所负责人职责

全面负责诊所的日常管理工作，制定诊所的发展规划、工作计划和各项规章制度，并组织实施。

负责诊所的人员管理，包括招聘、培训、考核、调配等工作，合理安排医护人员的工作岗位和工作任务，确保诊所的正常运转。

组织开展医疗服务工作，监督医护人员严格执行医疗技术操作规程和医疗质量管理制度，确保医疗安全和医疗质量。

负责诊所的财务管理，审核诊所的财务收支，合理控制成本，确保诊所的经济效益。

负责与上级卫生行政部门、医保部门等相关部门的沟通协调工作，及时了解政策法规的变化，确保诊所的各项工作符合要求。

组织开展诊所的文化建设和宣传工作，树立良好的诊所形象，提高诊所的知名度和美誉度。

（二）医生岗位职责

遵守国家法律法规和诊所的各项规章制度，严格执行医疗技术操作规程，认真履行医生职责，为患者提供优质的医疗服务。

负责患者的接诊、问诊、体格检查、诊断、治疗等工作，详细询问患者的病史、症状、体征等信息，认真书写病历，制定合理的治疗方案，并向患者或其家属详细解释病情和治疗方案，取得患者的理解和同意。

按照规定开具处方和检查检验申请单，合理用药，合理检查，避免过度医疗。严格掌握药物的适应证、禁忌证和不良反应，确保用药安全。

负责患者的治疗过程管理，密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。对于病情危急的患者，应立即采取相应的急救措施，并及时转诊上级医院。

认真填写医疗文书，包括病历、处方、检查检验报告等，确保医疗文书的准确性、完整性和及时性。按照规定保管医疗文书，防止医疗文书的丢失或损坏。

参加诊所组织的业务学习和培训活动，不断提高自身的业务水平和综合素质。积极开展医学科研工作，总结临床经验，撰写学术论文。

（三）护士岗位职责

遵守国家法律法规和诊所的各项规章制度，严格执行护理操作规程，认真履行护士职责，为患者提供优质的护理服务。

负责患者的护理评估、护理计划制定、护理措施实施等工作，密切观察患者的病情变化，及时向医生报告患者的异常情况。

按照医嘱为患者进行各种治疗和护理操作，包括注射、输液、换药、导尿等，严格遵守无菌操作原则，确保操作安全。

负责患者的生活护理和心理护理，协助患者解决生活中的困难和问题，关心患者的心理状态，给予患者心理支持和安慰。

认真填写护理文书，包括护理记录、体温单、医嘱执行单等，确保护理文书的准确性、完整性和及时性。按照规定保管护理文书，防止护理文书的丢失或损坏。

负责诊所的护理质量管理工作，定期检查护理工作质量，发现问题及时整改。参加诊所组织的业务学习和培训活动，不断提高自身的业务水平和综合素质。

三、药品管理制度

严格按照《药品管理法》的规定采购药品，从合法的药品生产企业或药品经营企业购进药品，并索取相关的资质证明文件和票据。建立药品采购记录，详细记录药品的名称、规格、剂型、数量、生产企业、购进日期、有效期等信息，确保药品来源可追溯。

按照药品的储存要求设置药品库房和药房，配备必要的冷藏、避光、通风、防潮、防虫、防鼠等设施设备，确保药品的储存质量。定期对药品库房和药房进行检查和维护，保持环境整洁。

建立药品库存管理制度，定期盘点药品库存，做到账物相符。对近效期药品应设置明显的警示标识，并优先使用。对于过期药品、变质药品、不合格药品等，应按照规定进行报废处理，并做好记录。

严格按照药品说明书的要求调配和使用药品，不得擅自更改药品的用法用量。调配药品时，应认真核对患者的姓名、性别、年龄、药品名称、规格、数量等信息，确保调配准确无误。

加强对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等特殊管理药品的管理，严格执行相关法律法规和管理制度，实行专人负责、专柜加锁、专用处方、专册登记等管理措施，防止特殊管理药品的滥用和流失。

四、感染控制制度

成立诊所感染控制小组，负责诊所的感染控制工作。制定感染控制计划和制度，定期开展感染控制