生殖健康咨询师基础知识问 生殖健康咨询师国家职业资格培训教程要点提炼.doc

生殖健康咨询师国家职业资格培训教程要点提炼 生殖健康咨询师基础知识500问一、女性生殖健康部分 （一）基础知识篇 1、女性生命过程分几个阶段？ 女性从胎儿形成到衰老是一个渐进的过程，在整个生命过程中各阶段具有不同的生理特征，其中以生殖系统的变化最为显著。女性根据生理特点可分为6个阶段： （1）新生儿期：出生后四周内（即生后28天以内）称为新生儿期。 （2）儿童期：从出生4周到12岁左右称为儿童期，该期体格快速增长、发育，生殖器发育缓慢。 （3）青春期：世界卫生组织（WHO）规定为10—19岁阶段，这一时期不仅体格生长迅速，第一性征和第二性征也开始发育，并出现洗礼变化。 （4）性成熟期：18岁左右开始进入性成熟期，又称生育期，是卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛的时期，历时约30年。 （5）绝经过渡期：妇女进入绝经过渡期，就是从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期。绝经过渡期可自40岁开始，历时短则1～2年，长可达10～20年。 以往一直采用“更年期”一词来形容女性这一特殊生理变更时期。由于更年期定义含糊 ,1994年WHO提出废除“更年期”这一术语 , 推荐采用 “ 围绝经期”一词，将其定义为从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期。 （6）绝经后期：妇女绝经后进入绝经后期。我国妇女平均绝经年龄为49.5岁，80%在44～54岁之间。 在每个阶段，由于遗传、环境、营养等因素的影响，不同的个体间存在着差异。 2、各阶段在生理上有哪些特点？ 当精子和卵子在受精后即已决定了胎儿的性别，女性在胎儿期就开始形成卵巢和女性生殖道，并且有原始卵泡。在新生儿期，由于受母体内女性激素影响，外阴较丰满、乳房略隆起或有少许泌乳，有的女婴还可能出现少量阴道流血。进入儿童期，生殖器仍为幼稚型；但在儿童后期，大约8岁起，卵巢开始分泌性激素，处于这一时期的女童皮下脂肪在胸、颈、肩部及耻骨前面堆积，乳房亦开始发育，开始显现女性特征。 步入青春期，最重要的标志是月经来潮。第一次月经来潮也称作初潮。此时由于卵巢的功能还不健全，月经周期也不一定规则。伴随月经初潮，生殖器官逐渐发育成熟，身体在形态发育的同时各器官的生理功能也逐渐发育成熟，出现第一、二性征。第一性征即生殖器官发育从幼稚型变为成人型；此时虽然已具有生育能力，但整个生殖系统的功能尚未完善。第二性征，如音调变高，乳房丰满而隆起，出现阴毛及腋毛，骨盆横径发育大于前后径，胸、肩部皮下脂肪增多，显现女性特有体态。 一般自 18 岁左右开始进入性成熟期，又称生育期，是卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛的时期，历时约30年。大约在24～25岁左右，是适宜的结婚年龄，在这个阶段，妇女性功能旺盛，卵巢功能成熟并分泌性激素，已建立规律的周期性排卵；生殖器官各部及乳房在卵巢分泌的性激素的作用下发生周期性变化，这个周期叫作性周期。 随着年龄增长，人体各器官功能逐渐衰退，卵巢功能也逐渐衰退。卵泡数明显减少且易发生卵泡发育不全，因而月经不规律，常为无排卵性月经。最终由于卵巢内卵泡自然耗竭或剩余的卵泡对垂体促性腺激素丧失反应，导致卵巢功能衰竭，月经永久性停止。由于雌激素水平降低，可出现血管舒缩障碍和神经精神症状，表现为潮热、出汗、情绪不稳定、抑郁或烦躁、失眠等，这种现象称为围绝经期综合征。 妇女绝经后即进入绝经后期。在早期阶段，虽然卵巢停止分泌雌激素，但仍能分泌少量雄激素，后者能转化成循环中的主要雌激素。一般60岁以后进入老年期，卵巢功能已完全衰竭，雌激素减少至不足以维持女性第二性征，生殖器官进一步萎缩老化。阴道上皮萎缩，糖原消失，阴道分泌物减少，且呈碱性，所以极易患老年性阴道炎；受雌激素影响骨代谢失常引起骨质疏松，容易发生骨折。 3、女性生殖系统是怎样构成的？ 女性在人类繁衍、孕育后代中扮演着重要角色，女性的生殖器官发挥着不同的生理作用。生殖器官是人体的一部分，与其他人体器官和系统有密切的相关性。女性内、外生殖器官及其相关组织组成了女性生殖系统。 女性外生殖器又称外阴, 是指生殖器官的外露部分 , 包括两股内侧从耻骨联合到会阴之间的组织，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、前庭、前庭大腺、前庭球、尿道口、阴道口和处女膜。 女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢 , 后二者合称子宫附件，阴道既是性交器官，也是月经血排出及胎儿娩出的通道。 4、女性外生殖器有什么解剖特点？ 女性外生殖是由阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭等构成、阴阜是指耻骨联合前方的皮肤隆起，由皮肤及很厚的脂肪层所构成。从青春期开始阴阜生长出阴毛，分布呈尖端向下的三角形分布，阴毛的密度和色泽存在种族和个体差异。 大阴唇是邻近两股部内侧一对纵长隆起的皮肤皱襞。前连阴阜后连会阴；大阴唇外面长有阴毛。皮下为脂肪组织、弹性纤维及静脉丛，受伤后易成血肿；内侧面皮肤湿润好似粘膜