委托.2.doc

委托（抽样）检验单 编号2006349 公路工程质量检测中心： 兹送上 注浆混凝土水玻璃 试样，请按委托试验项目予以方式验并按试验报告，费用由 支付。 送样单位（盖章） 送样记录 工程名称 渝湘高速公路D17标 工程部位 隧道 委托单位 取样地点 现场 试样名称 喷射混凝土用速凝剂 取样日期 2007-1-21 试样规格 / 取样单位 试样数量 1㎏ 送样单位 生产厂家 重庆菡旭砼外加剂厂 送样日期 2007-1-21 生产日期 0701013 收样日期 2007-1-21 产品批号 / 包装外观 / 代表批量 400t 试样编号 JC[2007]外加剂（WT）第21 执行标准 JG2-652 试验项目： 二氧化硅 , 氧化钠 , 水不溶物 , 密度 ， 模数 收样单位经办人签名 送样单位 经办人签名 监理 联系电话 说明： 本检验单一式二份，委手单位和试验单位各执一份。 必要时，送样单位在送本检验单和试样时，应提供材料生厂家质量检验资料及取样详情和其它特别情况。 试样数量应满足试验项目所需的最低数量。 当试验原材料不止一种时，其名称等信息填写在反而原材料附表中，盖收样登记专用章方为有效。 检 测 报 告 附 表 共 2 页 第 2 页 序号 检测项目 技术指标 检验结果 结论 1 二氧化硅 ≥30.00 32．8 合格品 2 氧化钠% ≥12.00 13．5 合格品 3 水不溶物 ≤0.38 一等品 4 模数 2.4-3.3 2.8 一等品 5 密度 g/cm3 1.36-1.5 1.55