1第一章 解表药 覃文慧.ppt

3.疏肝解郁：本品善于条达肝气，疏肝胆之郁结，为治肝气郁结诸证之常用药。如柴胡疏肝散、逍遥散(丸)。 4.升举阳气：能升举脾胃清阳之气，用于中气下陷所致的久泻、久痢、脱肛、脏器下垂。常与补益药配伍使用。补中益气汤(丸)。 用法：生用—和解退热 醋炙—疏肝解郁 蜜炙—升举阳气 酒炙—行血调经 鳖血拌炒—骨蒸劳热 升 麻 升 麻 1.发表透疹：本品性升浮上行，能散头面 和肌表风热，透疹解毒。 (1)风热头痛。清震汤。 (2)麻疹不透。升麻葛根汤。 2.清热解毒：用于多种热毒证。 尤善解阳明热毒，故常用于胃火上炎所致的牙龈肿痛、出血，口舌生疮，头痛等证。 常配黄连、石膏使用。清胃散。 3.升举阳气：本品升举阳气的作用强，有升阳举陷之功。 (1)中气下陷所致的久泻久痢、脱肛、脏器下垂，或气虚神疲。常与黄芪、党参、柴胡同用。补中益气汤(丸)、升陷汤。 (2)气虚所致的崩漏下血。常配补气药使用。举元煎。 也常用于肺热所致的咽喉肿痛、痄腮丹毒等证。普济消毒饮。 葛 根 葛 根 葛 根 1.解肌退热：本品轻扬升散，善于解除肌 表之邪，退肌表之热 ,虽性凉，用于外感表 证，无论风寒、风热都可用,尤其对有项背 强痛者，经常选用。 风寒表证:常配麻黄、桂枝等。葛根汤。 风热表证:常配柴胡、黄芩等。柴葛解肌汤。 2.透发麻疹：用于麻疹不透。升麻葛根汤。 3.生津止渴：本品能清泄胃热、生津止渴。 (1)热病烦渴。 (2)阴虚消渴。玉泉丸。 此外，对于放疗所引起的口渴也有效。 4.升阳止泻：本品既能升发清阳，鼓舞脾胃阳气上升而止泻；又能清透邪热而止泻痢。 (1)脾虚泄泻。七味白术散。 (2)湿热泻痢。葛根芩连汤。 用法：退热生津宜生用，升阳止泻宜煨用，生津用鲜品。 柴胡 升麻 葛根 发表、升 阳，治风热表证。 —善解半表半里之邪，为治少阳证要药。升阳举陷，配补中气药治中气下陷证。又能疏肝解郁，为治肝郁气滞主药。 —善解肌肤风热、热毒，治疹毒不透。善升脾胃清阳以治中气下陷证。又能清热解毒，用于热毒所致的多种病证。 —善解肌肤之邪，治疗项背强痛。善升脾胃清阳以止泻生津，治泻痢、口渴。又能透疹，治麻疹不透。 淡豆豉、浮萍、木贼：略 藁 本 1.祛风散寒：本品辛温香燥，性升散，归膀胱、肝经，药势上达巅顶，善祛太阳经风寒 湿邪，且能止痛，用于风寒感冒，巅顶头痛。神术散、羌活胜湿汤。 2.胜湿止痛：风寒湿痹，关节疼痛。 白 芷 白 芷 1.祛风散寒：风寒表证。九味羌活汤(颗粒)。 2.通窍止痛：本品辛散温燥，芳香上达，善散阳明经风湿之邪，通鼻窍，止疼痛。 (1)阳明经头痛(前额痛)。 (2)牙痛。 (3)鼻渊头痛。 (4)风湿痹痛。 3.消肿排脓：疮疡肿痛。仙方活命饮、透脓散。 4.燥湿止带：用于寒湿带下，为治带下病的常用药。 尚有祛风燥湿止痒、消斑除臭之功，外用治瘾疹、湿疹、白癜风、面部色斑、狐臭等皮肤病。 细 辛 细 辛 1.祛风解表、散寒止痛、通窍：本品辛散温通，气味芳香，性善走窜，散寒力强，能外散表寒，内除里寒，并有良好的通窍止痛作用。 (1)外感风寒挟湿证。九味羌活汤。 (2)阳虚外感。麻黄附子细辛汤。 (3)血虚经脉有寒证。当归四逆汤。 (4)头痛、鼻渊、牙痛、风湿痹痛等证。 (5)中恶或痰厥所致的卒然神昏窍闭证。通关散。 表寒证、里寒证都可用。 3.温肺化饮：寒饮停肺之咳喘证。小青龙汤、苓甘五味姜辛汤。 古人指出：细辛不过钱，过钱令人闷死。本品用量不宜过大。 细辛有毒，用量过大会抑制呼吸中枢引起死亡。现代研究显示，其主要有毒成分为黄樟醚，久煎易被破坏，细辛入汤剂，即使用至15g，如果煎煮时间达到20分钟，也不会出现中毒反应。但是如果入丸散剂，则不宜超过3g。为安全起见，现在临床入汤剂常用量为5g。 辛 夷 苍耳子 辛夷 质轻性升浮，解表力弱，善于通窍，常相须为用治疗鼻渊头痛。 苍耳子 辛 夷 祛风除湿：风湿痹痛， 风疹瘙痒。 专治鼻渊，为治鼻渊头痛之要药。 苍耳子有毒，用量不宜过大。辛夷入煎 剂传统宜包煎，但现在临床上常不包煎。 葱 白 葱 白 1.发汗解表：风寒感冒轻证。葱豉汤。 2.散寒通阳：阴盛格阳证