细菌培养与药敏试验解读.pdf
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细菌药敏试验.pptx
抗 菌 药 物 敏 感 性 试 验 Antimicrobial Sensitivity Test ;一、药敏试验概念;;敏感性分类(CLSI的定义);中介 (Intermediate)：指抗菌药物MIC接近血液 和 组织中通常可达到的浓度，疗效低于敏感药。还表 示在药物生理部位具有临床效力（如尿液中的喹诺酮类和β-内酰胺类）。另外中介还能作为缓冲区，以防止微小的，未受控制的技术因素导致较大的错误结果，特别是针对那些药物毒性范围靠近疗效范围的药物。;药敏试验的一般原则;;5.自标本中分离出多种细菌，不能确定为致病菌的多种细菌，分离菌可能是来自环境或人体正常菌群污染时，
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细菌药敏试验.ppt
*********************常规测试并报告的药物分组(1)肠杆菌科 绿脓和非肠杆菌科一级氨苄西林头孢他啶，庆大霉素头孢唑林，庆大霉素 替卡西林，哌拉西林二级阿米卡星 阿米卡星氨苄西林/舒巴坦头孢吡肟，头孢哌酮阿莫西林/克拉维酸 氨曲南头孢呋肟，头霉素 环丙沙星，亚胺培南头孢噻肟，头孢曲松替卡西林/克拉维酸环丙沙星，亚胺培南妥布霉素，复方磺胺替卡西林，哌拉西林 三级氨曲南，头孢他啶 头孢曲松卡那霉素，奈替米星氯霉素，奈替米星妥布霉素 四环素，氯霉素 第28页，共56页，星期日，2025年，2月5日*常规测试并报告的药物分组(2)葡萄球菌 肠球菌一级苯唑西林，青霉素青霉素，氨苄西林二
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细菌药敏试验课件课件.ppt
关于细菌药敏试验课件第1页，共18页，星期日，2025年，2月5日一、药敏试验概念1.抗菌药物敏感试验：简称药敏实验，是指在体外测定抗菌药物抑制或杀灭微生物的能力。2.最低抑菌浓度（MIC)：指抗菌药物能够抑制微生物生长所需要的最低浓度。用Mg/ml表示。3：药敏试验的结果解释标准（即折点）：可分为美国临床和实验室标准化委员会（CLSI）折点与食品与药品管理局（FDA）折点，我们目前采用的是CLSI折点。第2页，共18页，星期日，2025年，2月5日第3页，共18页，星期日，2025年，2月5日敏感性分类(CLSI的定义)敏感（Susceptible）：指受试菌株能被测定药物推荐剂量给药后在感
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药敏试验结果的解读.ppt
如ESBL试验阳性，则报告为耐药用于治疗因肠杆菌科、肺炎克雷伯杆菌、奇异变形杆菌引起的无并发症的尿路感染时，预测头孢克洛、头孢地尼、头孢泊肟酯、头孢丙烯、头孢呋辛酯。（呋辛、地尼）基于给药方案500mg/q6h或1g/q8h对四环素敏感的菌株也对多西环素和米诺环素。对四环素中介或耐药的某些菌株可以对二者均敏感天然耐药MIC16,无SDD耐药菌概念单耐药菌：指对临床使用的一种抗菌药物呈现耐药的细菌交叉耐药菌(CrossResistancebacteria)：对某种药物耐药后，对于结构近似或作用性质相同的药物也显示耐药性。根据程度的不同，又有完全交叉耐药和部分交叉耐药。多重耐药菌（Multidru
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药敏试验与报告解读.pdf
药敏试验与报告解读
一、药敏试验
1、概念: 测定抗感染药物在体外对病原微生物有无抑菌或杀菌作用的方法称为
药物敏感性试验，简称药敏试验。
2 、目的：检测可能引起感染的细菌对一种或多种抗菌药的敏感性。
3、结果判断标准: 目前我国药敏试验判断标准参照CLSI 标准文件，CLSI 文件
是我国的卫生部部颁文件。
二、MIC(minimal inhibitory concentration ，最小抑菌浓度）
1、概念：是指在体外试验中，抗菌药物能抑制培养基中细菌生长的最
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罗的药敏试验解读.ppt
药敏试验报告的解读 深圳龙城医院 药剂科 检测的方法 本院药敏试验采用全自动微生物分析仪，珠海产，为MIC法。 试验标准 目前我国临床实验室采用美国国家标准化委员会（NCCLS）/美国临床实验室标准化研究所（Clinical and Laboratory Standards Institute , CLSI）药敏试验执行标准选药。 做药敏的抗菌药物不能任意选择 药敏试验流程 标本采集→→细菌培养→→细菌分离后鉴定→→全自动分析仪→→结果 哪些细菌需要做药敏试验？ 对任何分离的可疑病原菌，若不能从该菌的种属特征可靠地推知其对抗菌药物的敏感性，就需要进行药敏试验。以下情况不必进行药敏试验
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细菌分类与药敏解读_课件.ppt
对大环内酯耐药的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌可能有天然或诱导性对克林霉素的耐药,也称MLSB(大环内酯，林可和B型链阳霉素）耐药，或只对大环内酯耐药。可用D-试验检测。 阳性反应，诱导型的克林霉素耐药 阴性反应，泵出msrA-介导的红霉素耐药 “D Test” 肠球菌属: 头孢菌素，氨基糖苷类（筛选高水平耐药除外），克林霉素和甲氧苄啶-磺胺甲噁唑可以在体外显示活性但临床上无效． 应用大剂量的氨基糖苷类（庆大霉素和链霉素）筛选试验，能够预测氨苄西林、青霉素或万古霉素与一种氨基糖苷类抗生素之间的协同效应．肠球菌心内膜炎更要求大剂量青霉素或氨苄西林，或万古霉素或替考拉宁联合庆
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药敏试验结果的正确解读.pptx
;报告不准！药敏敏感临床无效，药敏耐药临床却有效！;一、了解药敏试验方法;稀释法：检测最低抑菌浓度（MIC）;;测试抗菌药物;二、了解抗菌药物的PK/PD参数与分类;PK/PD;根据PK/PD参数制定给药方案;碳青霉烯抗生素药敏耐药临床可用吗;;;针对MDR感染的给药方案;碳青霉烯抗生素药敏耐药临床可用吗;三、了解MIC的意义;选择哪个抗菌药物;选择哪个抗菌药物;金黄色葡萄球菌;选择哪个抗菌药物;选择哪个抗菌药物;;选择哪个抗菌药物;;磷霉素的突变耐药;染色体AmpC酶的突变耐药;铜绿假单胞菌的突变耐药：膜孔蛋白缺失;铜绿假单胞菌突变耐药的临床问题;
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药敏试验结果的解读宣教.pptx
药敏实验成果旳解读;第2页;内容;抗菌药物敏感性实验;临床和实验室原则协会（CLSI）;抗菌药物敏感性实验;抗菌药药敏实验旳意义;药敏实验办法;药敏实验测试和报告中抗菌药选择原则;二、解释原则（折点，cut-off）;解释原则（折点）;解释原则（折点）;测试与报告中抗菌药物旳选择;常规实验和报告中抗菌药物建议分组;;;;药敏实验成果抑菌圈直径及MIC值解释原则;肠杆菌科旳抑菌圈直径及MIC判读原则;;头孢吡肟折点更改，适合剂量和疗效一致性;;;;天然耐药;;;耐药菌概念;肠杆菌科细菌
最需关注旳β-内酰胺酶是ESBLs
ESBLs是肠杆菌科细菌最重要旳耐药机制
?超广谱β-内酰胺酶(ESBLs
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药敏试验结果的解读_图文.ppt
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药敏试验报告的解读-2.ppt
细菌的天然耐药 更为特殊的是，铜绿假单胞菌对三代的头孢噻肟和头孢曲松即使药敏试验敏感，在实际临床治疗中也需要超大剂量才会取得疗效，但人体对超大剂量的三代头孢不具有长时间的耐药性。铜绿假单胞菌有对很多药物的诱导耐药性，在初期可能没有表现出来，一旦接触某种抗生素，沉睡的基因被激活，耐药性表现出来，这种特性在β内酰胺类抗生素中尤为明显，可能在体外试验敏感，在实际治疗中却无效，所以采用头孢噻肟和头孢曲松进行治疗时就要冒险，这在临床上是首先要规避的。 与临床沟通中常见问题 2.为什么有的菌报告很多种药物， 有的仅报告几种药物？ 报告的药物种类根据细菌种类的不同而有所不同，如铜绿假单胞菌报告的
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细菌药敏试验及其耐药表型检测 (2).ppt
***************************************jhindlerCLSITaiwanNov08******克林霉素诱导耐药葡萄球菌红霉素*耐药的金葡菌或凝固酶阴性葡萄球菌可对克林霉素结构性或诱导性耐药或仅对红霉素耐药。*或其他大环内酯类第61页，共80页，星期日，2025年，2月5日机制耐药基因红霉素克林霉素核糖体修饰-药物不能结合于靶位ermRS*RR结构性泵-药物被泵出msrARSerm =erythromycinribosomemethylasemsrA =macrolidestreptograminresistance*需要诱导来显示耐药性
红霉素/克林霉
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细菌药敏试验及耐药机制的研究.ppt
纸片法：初筛和确证液体稀释法：初筛和确证肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌、大肠埃希菌和奇异变形杆菌中ESBLs检测的筛选与确证试验三、耐药表型的检验细菌药敏试验及耐药机制研究进展安徽省细菌耐药监控中心安徽医科大学临床检验诊断学教研室安徽医科大学第一附属医院检验科徐元宏一、药敏试验种类1、纸片扩散法2、稀释法稀释法包括宏量肉汤稀释法(macrodilutiontest)、微量肉汤稀释法(microdilutiontest)、琼脂稀释法(agardilutiontest)。3、E-test法细菌药敏试验-宏量稀释法Minimalinhibitoryconcentration(MIC)Referencem
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畜禽肠杆菌科细菌分离鉴定及药敏试验.docx
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畜禽肠杆菌科细菌分离鉴定及药敏试验
一、引言
畜禽肠杆菌科细菌是一类广泛存在于动物肠道中的微生物，对于维持动物肠道健康具有重要意义。然而，这些细菌在特定条件下也可能引发畜禽疾病，给养殖业带来严重的经济损失。因此，对畜禽肠杆菌科细菌进行分离鉴定及药敏试验，对于预防和控制畜禽疾病具有重要作用。本研究旨在通过对畜禽肠道样品中肠杆菌科细菌的分离、鉴定和药敏试验，分析其耐药性状况，为临床合理用药和防控措施提供科学依据。
随着畜牧业的发展，肠道细菌病已成为畜禽常见疾病之一。肠杆菌科细菌引起的疾病不仅影响动物的生长发育，还会通过食物链影响人类健康。近年来，由于抗生素的广泛使用，肠杆菌科细菌的
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第4章_细菌药敏试验及其耐药表型检测.pptx
第4章 细菌药物敏感试验及其耐药表型检测
;抗菌药物敏感试验;药敏试验的意义;药敏试验;药敏试验折点的建立 ;MIC的分布;药代动力学和药效学;MIC与抑菌圈直径的线性关系;抑菌圈直径与MIC的关系;不同国家的判定折点 －可能不同;敏感性分类(CLSI的定义);敏感性分类（2）;药敏试验的方法学; 将含有定量抗菌药物的纸片贴在已接种测试菌的琼脂平板上，纸片中所含的药物吸收琼脂中水分溶解后不断向纸片周围扩散形成递减的梯度浓度，在纸片周围抑菌浓度范围内测试菌的生长被抑制，从而形成无菌生长的透明圈即为抑菌圈。
抑菌圈的大小反映测试菌对测定药物的敏感程度，并与该药对测试菌的MIC呈负