基于新《医院财务制度》的医院成本核算与管理.doc

基于新《医院财务制度》的医院成本核算与管理 　　[摘 要] 医院，不仅是为人们提供平安生活保障的地方，也是社会医疗福利和国家健康发展的重要机构。在新制度下，为能整体、真实反映出医院的成本方面信息，各医院应竭尽本分做好财务成本分析以及管理工作，使医院在整个市场上保持有利的竞争优势。本文首先从医院成本核算的现状出发，揭示了成本核算存在的一些问题，然后阐述了新制度下医院成本核算的必要性，接着介绍了新制度下成本核算的两种方法，通过与会计核算接轨来阐述医院财务的成本核算方法，最后提出了对医院成本核算管理的对策。 　　[关键词] 医院财务制度；成本核算；服务水平；信息化 　　doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2017. 01. 021 　　[中图分类号] F234.2；R197.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194（2017）01- 0042- 02 　　0 引 言 　　近些年来，随着我国经济的不断发展，人们的生活也在发生变化，对于医疗水平要求更高。国家对医药卫生体制进行改革，使医院的竞争越发激烈，而且现在的药品价格下降、医疗设备收费高、国家医补不足以及社会费用的增加，对医院的竞争和发展有很大的影响。2012年1月1日由财政部和卫生部发布的新《医院财务制度》，对目前国家的医院财务与会计管理具有重要意义。因此，对新《医院财务制度》下医院的成本核算与管理进行研究相当有必要。 　　1 医院成本核算的现状 　　1.1 成本核算机制存在不足 　　1988年实施的《医院财务制度》，有些方面与医院里实际发生的支付费用不一致，而且各级医院的财政制度也存在差异性，如医院医疗的内容差异，诊断流程差异以及各费用的核算方式不一样。成本核算非规范化、制度欠缺等问题经常在医院成本核算上出现，一些医院计算成本时，工作人员只考虑到部门核算和科室核算，以此作为内部奖金的评定依据，这样的成本核算没有意义，导致这些数据不能真正体现出医院的成本，更无法作为有力的依据应用于成本核算工作中。 　　1.2 成本核算的方法不全面 　　很多医院工作人员核算成本时，运用旧制度下的核算方法，只对科室工作绩效对科室的收入和支出、工作量进行核算，没有考虑到医院的医疗设备、服务项目、诊次以及床诊等方面，再加上数据的不对称和不全面，使得成本核算更加不准确。 　　1.3 医院信息化程度不高 　　医院是一个庞大的系统，涉及的信息量大，操作流程复杂，必须通过先进全面的信息化系统才能完成高效的成本核算和管理。但是随着新制度的推行，市场上很多信息系统不能完全达到要求，而且很多医院继续沿用先前的系统对医院财务模块管理，而且医院的数据庞大，信息传递不及时，交接手段落后，这些问题严重影响着医院的成本核算。 　　2 新制度下成本核算的必要性 　　2.1 有助于提升医院服务水平，提高竞争优势 　　新制度的推行有助于形成医院对成本进行全方位的核算，不只包括科室成本，还有对医疗服务项目、设施设备的核算，并制定合理的服务水平和价格，一定程度上缓解人们看病难的问题。良好的服务水平会带来一定的影响力，为医院在医疗市场形成一定的竞争优势。 　　2.2 有助于提高医院员工工作质量 　　成本核算也影响着医院工作人员的行为。一般来说，医护人员根据月度成本核算表上的内容，可以看出各方面开支的流向，从而分析出哪些方面需要做出调整，更好地为病员提供服务。另外从核算表上也可以看到各科室部门间的收支，有助于部门间进行有效的督促，调动医护人员的积极性，更好地投入工作来提升质量。 　　2.3 有助于医院资金运行 　　新《医院财务制度》，对医院的成本和费用进行细分，能更清楚掌握资金流向，有助于各科室各部门日后权衡使用资金，规范开支，对整个医疗机构的资金运行提供了保障，具有良好的经济效益。 　　3 新制度下成本核算的方法 　　原有新制度下的医院成本核算方法已经不能满足现在的要求，新制度下的核算方法不仅要和以前的数据进行比较，还需将相关科室的参考指标进行对比，考虑的方面更广泛，而且这类数据更具有层次性、行业规范性。医院成本核算可借鉴其他企业的财务评价分析法，主要分为以下两种。 　　3.1 平衡记分卡法的应用 　　以医院的财务能力、病员、工作流程、员工表现等方面作为主要指标，将医院的任务和最终要做出的决策相结合，通过不断努力来完成任务的核算方法。这种方法不仅考虑到与成本有关的财务指数，还将其与工作人员的业绩表现、对患员的服务水平以及工作流程等非财力因素结合起来，不仅能实现财务的目标，更能促进工作人员的动力，提高工作积极性，还对相关资源进行合理的分配。平衡记分卡能够全面体现出资金的状态，也能呈现出数据的动态，对医院成本核算更全面和客观。