常见症状体征护理急性呼吸道感染.pptx

内科护理学;;第一节 呼吸系统疾病常见症状体征的护理;一、咳嗽与咳痰 二、肺原性呼吸困难 三、咯血;一、咳嗽与咳痰;【护理措施】;;指导有效咳嗽 ①有效咳嗽训练 ②用力呼气技术;湿化气道 ①适用于痰液粘稠、排痰困难者。 ②常用湿化剂：蒸馏水、生理盐水、低渗盐水 ＋痰溶解剂、抗生素、平喘药。 ③注意事项： Ⅰ、防止窒息 Ⅱ、控制湿化温度：35～37℃ Ⅲ、避免湿化过度：一般以10～20分钟为宜 Ⅳ、防止感染 Ⅴ、观察各种吸入药物的副作用;胸部叩击与胸壁震荡 ⑴叩击手法：每肺叶叩击1～3min，每分钟 120～180次，呼气时叩击。 ⑵震荡方法：呼气时帖紧抖动5～7次，每部位 重复5～7个呼吸周期。 ⑶禁忌症：未经引流的气胸、肋骨骨折、咯血及 低血压、肺水肿等。;胸部叩击与胸壁震荡 ⑷注意事项： 操作前取得信任。 叩击时避开乳房、心脏骨突部位以及拉链、纽扣等。 注意操作力度 时间：餐后2h至餐前30min，每次5～15min。 操作后做好口腔护理 病情观察;体位引流 是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外。 ⑴适应症： 肺脓肿、支扩等有大量痰液而排出不畅时。 ⑵禁忌症： 呼吸功能不全、有明显呼吸困难和发绀者，近1～2周内有大咯血史者，严重心血管疾病或年老体弱而不能耐受者。 ;⑶体位选择： 抬高患肺位置，引流支气管开口向下。 ⑷引流时间和观察： 1～3次/天，15～20分/次，餐前进行。 观察病人反应——有脸色苍白、发绀、心悸、 呼吸困难等异常应立即停止。 ⑸促进痰液引流措施： 引流前给予雾化吸入；引流时辅以胸部扣击。;机械吸痰 适用于无力咳出粘稠痰液、意识不清者。 ⑴严格无菌操作 ⑵吸痰前、中、后让患者吸高浓度氧 ⑶每次吸痰时间勿超过15秒钟，每次间隔3分钟。 ⑷吸痰管大小合适、压力适当、插入的深度适宜（15～20cm)。 ⑸吸痰时从深部向上提拉，动作轻柔，左右旋转，吸尽痰液。 ⑹观察痰液性质和病人反应。;;【常用护理诊断】 1、Impaired Gas Exchange 气体交换受损 与呼吸道痉挛、呼吸面积减少、换气障碍有关。 2、Activity Intolerance 活动无耐力 与日常活???时供氧不足、疲乏有关。; ; ;三、咯血;咯血;第二节 急性呼吸道感染;【病因与发病机制】;【临床表现】;【实验室及其他检查】;【治疗要点】;【治疗要点】;【常见护理诊断】;【护理措施】;简答题： 1、促进有效排痰的措施有哪些? 2、呼吸困难患者的护理诊断及措施？ 3、咯血患者的护理诊断及措施？ ;谢 谢;内科护理学;内科护理学;内科护理学;内科护理学;谢 谢