路基试验段表格.pdf
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路 基 填 土 前 检 测 汇 总 表
（编号： ） F—Ⅰ—2
合同号： 项目名称： 施工单位：
检查项 填前碾 设 实际填土 中线 压实度（%）
原地面 宽度 横坡
目 压后高程 计 厚度 偏位 左
高程(m) （m） （%）
（m） 路 （m） （mm） 半幅 半幅
桩号
面
高
左 中 左 中 程 左 中 左 左 左 中 左
（
m）
路基工程师： 质检工程师： 项目监理工程师：
日期：
白灰土底基层试 验 段 施 工 报 审 表
（编号： ） F—Ⅰ—1
合同号： 项目名称： 施工单位：
作业组（队）： 试验段桩号：
拟实施路段：
致（驻地监理工程师）
我单位所承建的 段路基清理掘除、填
前碾压等工作已经完成，路基填料经试验检测均符合规范和合同要求，机械设 、
施工技术人员已到位，已具 路基土方施工条件，现报上
作业组（队）路基土方试验段有关资料（见附件），请予审查和批准。
附件：
1.路基填前检测汇总表（F-Ⅰ-2）
2.试验室资质复印件
3.路基用土试验（D-65）
4.试验段平面布置图（F-2）
5.路基施工主要人员一览表（F-3）
6.路基施工机械配置一览表（F-4）
7.试验段施工技术及施工工艺方案
承包商： 日期：
项目监理工程师审查意见：
项目监理工程师： 日期
驻地监理工程师审查意见：
驻地监理工程师： 日期：
承包商呈报三份，审批后项目监理工程师和驻地监理工程师办公室各留一份，返
回承包商一份。
路基（路面）试验段施工平面布置图
（编号： ） F—2
合同号： 项目名称： 施工单
位：
作业组（队）： 试验段桩号及位置：
拟实施路段：
≥ 1m
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