音乐干预对局麻手术患者的心理影响.docx

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音乐干预对局麻手术患者的心理影响

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【摘要】目的探讨个体化音乐干预在局麻手术中对患者的心理影响。方法选取门诊手术患者100例，随机分为对照组和试验组各50例。对照组给予常规护理，试验组在对照组的基础上实施个体化音乐干预，观察两组的生命体征变化及焦虑程度。结果试验组的心率、血压低于对照组，术中紧张及疼痛程度低于对照组。结论局麻手术患者采用音乐干预后，能缓解患者的紧张、焦虑情绪，有助于手术的顺利进行。

【关键词】音乐干预局麻手术心理影响

手术，无论大小，几乎所有的患者都存在紧张、恐惧的情绪，局麻手术又是在完全清醒的状态下完成的，从而容易导致患者的血压升高、心跳加速。而音乐，对人的身心健康有着独特的作用，它可以使人产生安宁、愉悦的心情，给人一种美的享受。音乐疗法会直接影响心率、血压、呼吸节奏，还可以消除或减轻紧张、忧虑、恐惧等不良心理状态，提高应激能力。［1］因此，我院门诊手术室采取了音乐干预的方法来缓解患者的紧张心理。现报的如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院门诊手术室自2015年1月至3月的局麻患者100例作为研究对象，随机分成对照组和试验组各50例，对照组中男28例，女22例，年龄16—68岁，其中色素痣切除术19例，浅表肿物切除术11例，皮下脂肪瘤8例，大汗腺剥离术6例，皮脂腺囊肿切除术4例，体表淋巴结活检3例，乳腺纤维瘤切除术2例。试验组中男31例，女19例，年龄15—70岁，其中色素痣切除术16例，浅表肿物切除术13例，大汗腺剥离术9例，皮下脂肪瘤6例，皮脂腺囊肿切除术3例，体表淋巴结活检2例，乳腺纤维瘤切除术1例。注：所有患者均否认有高血压、糖尿病史。

1.2研究方法

1.2.1入手术室前为对照组患者进行常规护理及术前宣教。试验组在对照组的基础上，根据自己的喜好选择喜欢的音乐。

1.2.2术中进入手术室后，为对照组患者介绍手术室环境，调节适宜的温湿度，摆放体位，同时进行心电监护，并放松心情。试验组在对照组的基础上播放所选音乐。

1.2.3术后交待术后注意事项并观察(记录)两组患者在术前、术中及术后的血压、心率的变化情况。

2结果

两组患者入手术室前的心率、血压无显著性（P0.05）;试验组中术中、术后的血压、心率均低于入手术室前，亦低于对照组（p0.01）。同时试验组的紧张程度亦低于对照组。详见下表：

2组患者的血压、心率变化情况(x±s)

收缩压（mmHg）心率（次/min）

入室前术中术后入室前术中术后

对照组133±9.8138±5.7135±8.8101±11.598±7.394±12.2

组别

试验组135±11.7116±7.5101±8.3105±9.777±8.673±7.9

注：试验组与对照组相比，P0.05。

3讨论

音乐是人类创造的伟大精神财富，它不仅给人以美的享受，还具有提高兴致、镇静止痛、减轻焦虑、治疗疾病的作用。音乐疗法即是一种充分体现人文关怀理念的、新兴的、有效的护理手段［2］。而手术又是一种应激源，一种侵入性的治疗方法，在心理因素的促使下会引起患者的血压升高，心率加快，还会加重患者的疼痛感。此时，音乐作为一种治疗与护理的手段，可通过影响人体的心理与生理活动，降低患者在术中的应激性反应，从而使患者的血压与心率得到平稳控制，有利于患者在最佳的状态下配合手术。临床研究表明音乐疗法可通过提高大脑听觉中枢兴奋性，抑制邻近痛觉中枢，刺激脑垂体分泌脑啡肽，从而起到镇痛的作用［3,4］。音乐疗法亦能有效缓解患者的焦虑情绪［5,6］。

随着网络的快速发展，点歌仅需一部手机和一台播放器，既简单又方便，就可以享受到优美的旋律。门诊手术室通过个体化的音乐干预，得到了患者的广泛认可和支持。这种方式既体现了人文关怀，又提高了患者对门诊手术室的满意度，还体现了“以病人为中心”的整体护理内涵。

［参考文献］

［1］钟诚，汪丽萍.音乐疗法对整形美容手术患者心理的影响［J］.当代护士（中旬刊），2016,5（5）86-87

［2］彭顺蓉，蒋进，夏丽娜．音乐疗法对永久心脏起搏器植入术后出院病人情感障碍的影响［J］．护理研究，2015，29（12）4414-4416.

［3］刘剑英，吴美装.不同音乐播放方法对局麻手术患者术中生命体征及疼痛的影响［J］．包头医学院学报，2016，32（10）：129-130.

［4］陈春春.音乐疗法在临床护理中的应用价值［J］.中医药管理杂志，2016,24（23）105-106.

［5］董江波.音乐疗法在青少年包皮环切手术患者中的应用［J］.河北医药，2014,36（4）：535-536.

［6］