《新生儿黄疸》ppt课件.pptx
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《s新生儿黄疸》ppt课件.pptx
新生儿黄疸;新生儿黄疸疾病简介;症状;正常儿与黄疸患儿;病因; 血循环中衰老的红细胞;检查; (3)红细胞脆性试验怀疑黄疸由于溶血引起，但又排除血型不合溶血病，可做本试验。若脆性增高，考虑遗传性球形红细胞增多症，自身免疫性溶血症等。若脆性降低，可见于地中海贫血等血红蛋白病。
(4)高铁血红蛋白还原率正常75%，G-6PD缺陷者此值减低，须进一步查G-6PD活性测定，以明确诊断。
(5)血、尿、脑脊液培养，血清特异性抗体，C反应蛋白及血沉检查疑为感染所致黄疸，应做血、尿、脑脊液培养，血清特异性抗体，C反应蛋白及血沉检查。血常规白细胞计数增高或降低，有中毒颗粒及核左移。
(6)肝功能
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《新生儿黄疸2》PPT课件.ppt
鉴别诊断 先天性肾病 有全身水肿、低蛋白血症和蛋白尿。 无病理性黄疸和肝脾大。 新生儿贫血 双胞胎的胎-胎间输血，或胎-母间输血可引起。 无重度黄疸、血型不合及溶血三项试验阳性。 生理性黄疸 ABO溶血病可仅表现为黄疸，易混淆。 血型不合及溶血三项试验可鉴别。 新生儿溶血病治疗？ 治疗 产前治疗 血浆置换 宫内输血 酶诱导剂 提前分娩 新生儿治疗 光疗 药物治疗 换血疗法 其他治疗 Thank You 尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UDPGT), * 谢谢大家的聆听，我的汇报到此结束。 * 儿科教学查房 新 生 儿 黄 疸 病 例 讨 论 患儿周茉之女，女，26
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医学PPT课件新生儿黄疸_1.ppt
新生儿黄疸 一 新生儿胆红素在体内的生化代谢 衰老的红细胞---游离胆红素(间接胆红素，脂溶性)---肝脏---直接胆红素（水溶性）---大部分排出体外,少部分被肠道重新吸收（胆红素肠肝循环） 二 新生儿胆红素代谢特点 胆红素生成过多 联结胆红素量少 肝细胞处理胆红素能力下降 肠肝循环的特性 四 病理性黄疸的原因 1.感染性：新生儿肝炎、新生儿败血症 2.非感染性：新生儿溶血病、先天性胆道畸形、母乳性黄疸、遗传性疾病、药物性黄疸等。 [鉴别黄疸的实验室检查] 1.胆红素水平 2.Coombs’ test 3.血型鉴定 4.胆红素升高的种类 5.红细胞形态 先
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JAUNDICE新生儿黄疸ppt课件.ppt
NEONATAL JAUNDICE;General Consideration;Bilirubin ;;;;Characteristics of Neonatal Bilirubin Metabolism;Characteristics of Neonatal Bilirubin Metabolism;Characteristics of Neonatal Bilirubin Metabolism;Characteristics of Neonatal Bilirubin Metabolism;Characteristics of Neonatal Bilirubin Metabolism;N
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新生儿黄疸讲课PPT课件.docx
新生儿黄疸讲课PPT课件
姓名：__________考号：__________
题号
一
二
三
四
五
总分
评分
一、单选题(共10题)
1.新生儿黄疸的生理性黄疸和病理性黄疸的主要区别是什么？()
A.黄疸出现的时间
B.黄疸的程度
C.黄疸的颜色
D.黄疸的持续时间
2.新生儿黄疸的生理性黄疸通常会在多久后消退？()
A.1周内
B.2周内
C.3周内
D.1个月内
3.新生儿黄疸时，血清胆红素水平超过多少时需要考虑治疗？()
A.5mg/dl
B.10mg/dl
C.15mg/dl
D.20mg/dl
4.新生儿黄疸进行光疗时，应注意哪些事项？()
A.保持室温适宜
B.避免直接照射
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新生儿黄疸PPT课件 (2).ppt
新生儿黄疸在此输入您的封面副标题1
新生儿黄疸是新生期常见症状之一，尤其是一周内的新生儿，既可以是生理现象，又可为多种疾病的主要表现。胆红素重度升高或虽然不很高，但同时存在缺氧、酸中毒、感染等高危因素时，可引起胆红素脑病，死亡率高，幸存者多存在远期神经系统后遗症。因此，需及时正确判断黄疸的性质，早期诊断和早期治疗。2
病因新生儿胆红素代谢特点（一）胆红素生成较多：1：红细胞相对较多且破坏也较多。2：红细胞寿命比成人短3：其他来源的胆红素（旁路胆红素）生成较多4：血红素加氧酶在生后1-7天内含量高。（二）转运胆红素的能力不足：1、早产儿白蛋白含量相对低，白蛋白联结胆红素能力低2、尤其体内酸中毒影
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儿科-新生儿黄疸PPT课件.pptx
;目录;黄疸是由于血清中胆红素升高、积聚致使皮肤或其他器官黄染的表现。;新生儿
血中胆红素5～7mg/dl可出现肉眼可见的黄疸；
50%～60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸；
部分高未结合胆红素血症可引起胆红素脑病。;正常胆红素代谢特点;胆红素的来源（成人vs新生儿）;胆红素的运输（成人vs新生儿）;胆红素的摄取、结合和排泄（成人vs新生儿）;胆红素的肠肝循环（成人vs新生儿）;新生儿胆红素代谢特点;新生儿黄疸分类;病理性黄疸原因;诊断步骤;新生儿黄疸的鉴别诊断;新生儿黄疸的鉴别诊断;
;病理表现;发生机理;急性胆红素脑病：生后数周内胆红素所致的中枢神经系统损害
核黄疸：胆红素所致的
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新生儿黄疸-PPT(精).ppt
新生儿黄疸 (Neonatal Jaundice, NNJ) ;病 例;概述： ;; 胆红素生成较多：（肝细胞胆红素负荷增加）：新生儿胆红素产生6-8mg/kg.d，而成人只3-4mg/kg.d
1．红细胞破坏过多
2．红细胞寿命短
3. 胆红素旁路来源较多
①????? 血红素蛋白（过氧化氢酶、细胞色素P450等）
②????? 胆红素前体←无效造血
4. 产生胆红素的酶—血红素加氧酶含量高（1-7天）;胆红素运输不足：血浆白蛋白量不足，或连接能力差
肝功能不成熟：
1. 摄取↓：Y . Z蛋白↓
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新生儿黄疸PPT.pptx
新生儿黄疸;概述
新生儿胆红素代谢特点
新生儿黄疸分类
生理性黄疸的特点
病理性黄疸的特点及病因
; 概述;新生儿胆红素代谢特点;新生儿黄疸分类; 生理性黄疸 ;病理性黄疸;常见的几种新生儿病理性黄疸;◆(2）感染性黄疸：感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。
◆黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。 ;◆ （3）阻塞性黄疸：阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，由于
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新生儿黄疸课件.ppt
治疗 目的：找出原因，相应治疗 1周内尽快有效地处理溶血症和其他原因的严重黄疸 防核黄疸 2-3月内确定胆道闭锁 肝门空肠吻合术；肝移植 治疗 * 光照疗法（光疗） 是降低血清UCB简单而有效的方法 药物治疗 换血疗法 其他治疗 防止低血糖、低体温 纠正缺氧、贫血、水肿和心力衰竭等 治疗 光疗 原理 未结合胆红素—————————— 水溶 性异构体————排出 需12-24小时血胆红素才下降 设备：光疗箱、光疗灯、光疗毛毯........眼罩、尿布 光 尿液 胆汁 425-475nm（蓝色） 510-530nm（绿色） 日光灯，日光 40cm 20cm 治疗 治疗
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新生儿黄疸1课件.ppt
新生儿黄疸 宣城市人民医院儿科 新生儿黄疸 新生儿黄疸的定义 新生儿黄疸是因胆红素(大部分为未结合胆红素）在体内聚集而引起，其原因复杂，有生理性和病理性之分；部分病理性黄疸可致中枢神经系统受损，产生胆红素脑病，故应加强对新生儿黄疸的临床观察，尽快找出病因，及时治疗。 新生儿胆红素代谢特点 （１）胆红素生成较多。 （２）转运胆红素的能力不足。 （３）肝功能发育未完善。 （４）肠肝循环的特性。（初生婴儿的肠道内细菌量少，不 能将肠道内的胆红素还原成粪及尿胆原） 由于上述特点，新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力仅为成人的１％－２％,因此极易出现黄疸，尤其当新生儿处于饥饿、缺氧、胎粪排除延迟
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《新生儿黄疸症》课件.ppt
***************血液置换适应症适用于严重的溶血性黄疸，或胆红素水平过高，有发生胆红素脑病风险的新生儿。方法将新生儿体内的血液部分或全部替换为健康的血液，以迅速降低胆红素水平。血液置换是治疗新生儿黄疸症的最后手段，适用于病情严重的新生儿。通过迅速降低胆红素水平，可以有效地防止胆红素脑病的发生。家长们需要了解血液置换的适应症和方法，积极配合医生的治疗。并发症预防胆红素脑病密切监测胆红素水平，及时进行光疗或血液置换，防止胆红素脑病的发生。定期进行神经系统检查，评估神经发育情况。其他并发症预防感染，注意水电解质平衡，维持呼吸循环稳定，减少其他并发症的发生。预防并发症是新生儿黄疸症治疗的重
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《新生儿黄疸》课件.ppt
*****************新生儿黄疸概述常见的现象新生儿黄疸是一种常见的现象，大约60%的新生儿在出生后会出现黄疸。皮肤和巩膜的颜色变化新生儿黄疸的主要表现是皮肤和巩膜的颜色变化，从轻微的黄色到深黄色不等。胆红素的积累黄疸的发生是由于体内胆红素的积累，胆红素是红细胞分解后的一种产物。新生儿黄疸的定义胆红素升高新生儿黄疸是指新生儿血液中胆红素水平升高，导致皮肤、巩膜和粘膜出现黄色色素沉着。代谢产物胆红素是红细胞破坏后产生的代谢产物，在肝脏中代谢转化为无毒的胆红素。新生儿黄疸的发病机制1胆红素的产生红细胞衰老死亡后，血红蛋白分解产生胆红素。2肝脏的代谢肝脏负责将胆红素转化为可溶性物质，以便
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《新生儿黄疸》课件.ppt
**注意个人卫生勤洗手接触宝宝前要认真洗手，防止细菌感染。清洁衣物宝宝的衣物要勤换洗，保持清洁卫生。室内通风保持室内通风，减少细菌滋生。定期产检孕期检查按时进行孕期检查，了解胎儿发育情况。血型检查进行血型检查，了解是否存在母婴血型不合的风险。咨询医生如有疑问，及时咨询医生，获得专业指导。新生儿体检黄疸筛查出生后进行黄疸筛查，早期发现黄疸。体格检查进行全面体格检查，评估宝宝的健康状况。听力筛查进行听力筛查，早期发现听力问题。其他筛查根据情况进行其他必要的筛查。观察皮肤颜色变化1自然光下观察在自然光下观察宝宝的皮肤颜色变化。2按压皮肤观察轻轻按压宝宝的皮肤，观察按压后是否出现黄色。3注意观察部位重
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新生儿黄疸课件.ppt
6）非溶血性高间胆血症RBC增多症：测Hb、RBC压积。低蛋白血症：母乳性：目前无特殊检测方法，有报道测母乳汁或婴儿粪便中β葡萄糖醛酸苷酶含量。甲状腺功能减低：测T4、TSH，膝关节X片（看骨化中心），B超甲状腺。第29页,共41页，星期六，2024年，5月诊断步骤正常或降低总胆红素红细胞形态异常、红细胞酶缺乏、血红蛋白病、药物性溶血、感染、DIC窒息、感染、头颅血肿、IDM、幽门狭窄、小肠闭锁、Lucey-Driscoll综合征、Grigler-Najiar综合征、Gilbert综合征甲低、母乳性黄疸感染、胎胎输血母胎输血、SGALGA、脐带延迟结扎细菌或TORCH感染、肝炎、半乳糖血症、酪