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2023年医疗质量安全检查汇报

一、检查背景

1.2023年医疗质量安全检查是根据国家卫生健康委员会的要求，

本医疗机构按照相关规定开展的医疗质量安全检查工作。

2.本次检查的目的是全面排查医疗机构的质量安全隐患，加强医疗

过程的管理和监督，保障患者的生命和健康安全。

二、检查范围

1.本次检查涵盖了医疗机构的各个科室、病区以及相关的医疗服务

设施。

2.主要关注医疗机构的诊疗流程、医疗设备和药品的使用管理、医

疗人员的资质和行为规范等方面。

三、检查内容

1.医疗机构的基本信息是否齐全准确，是否有相关的质量安全管理

制度和文件。

2.医疗过程中的患者登记、初步诊断、检查检验、用药治疗等环节

的操作规范和标准流程，是否存在差错和疏漏。

3.医疗设备的购置、维护和使用情况，是否存在过期设备或设备维

护保养不到位的情况。

4.药品的采购、配送、储存和使用情况，是否存在药品过期、变质

或者使用不当的情况。

5.医疗人员的职业资质、从业行为是否符合相关规定，是否存在擅

自开药、误诊、医患冲突等问题。

四、检查方法

1.文件资料审查：对医疗机构的相关文件和记录进行审查，包括质

量安全管理文件、医疗过程记录、设备维护记录、药品购销存等记录。

2.现场走访：对医疗机构的各个科室和病区进行实地走访，观察医

疗过程、设备使用情况和医疗人员的工作状态。

3.随机抽查：对医疗机构的医疗过程、设备和药品进行随机抽查，

验证其合规性和规范性。

五、检查结果

1.在本次检查中，发现医疗机构存在一定的质量安全隐患，在诊疗

流程、医疗设备和药品使用等方面存在一些管理漏洞和不规范行为。

2.具体体现在患者登记信息不全、初步诊断不准确、医疗设备维护

不到位、药品储存管理混乱、医疗人员行为规范不统一等方面。

3.也发现了医疗机构的相关质量管理文件和制度不健全，对医疗质

量安全管理的监督和考核不够严格。

六、整改措施

1.针对检查中发现的问题，医疗机构将立即制定整改方案，对存在

的质量安全隐患采取相应的整改措施。

2.加强对医疗质量安全管理的重视，完善医疗质量安全管理制度，

加强对医疗过程的监督和管理。

3.全面加强医疗设备和药品的管理，确保设备维护保养到位、药品

储存使用规范。

4.加强医疗人员的培训和考核，规范医疗行为，保障医疗质量和安

全。

七、检查总结

1.本次医疗质量安全检查全面深入地排查了医疗机构的各个环节，

发现了一些质量安全隐患，也为医疗机构的整改提供了有益的参考。

2.对于医疗机构而言，本次检查是一个及时的警示和提醒，也是一

个促进医疗机构不断提升医疗质量和安全的机会。

3.医疗机构将全力配合相关部门，认真整改，不断加强医疗质量安

全管理，为患者提供更加安全、放心的医疗服务。