妇产科个案护理考核试题与答案.docx

妇产科个案护理 产妇，37岁，因“停经40+2周，下腹疼痛伴阴道见红一天”拟“G2P1孕40+2周，临产”于2013年6月20日11:44步行入院。孕期定期产前检查，LMP:0-1,2003年3月自然分娩一女婴，体重3500g，健在。入院时孕妇主诉下腹部阵发性疼痛，扪及规律宫缩，20秒/5-6分钟，宫口开1cm，情绪紧张。入院后立即予助产士导乐陪产；家庭支持良好，经济有保障。15:45在右侧会阴侧切下平产分娩一男婴，体重3900g，Apgar评10-10分，产房观察2小时后转母婴同室。产后第三天，T38.2℃，P88次/分，乳房充盈，泌乳通畅，新生儿纯母乳喂养，各化验指标均正常，产妇主诉阵发性腹痛难忍。产后第四天体温恢复正常，母婴出院。 1.该产妇宜采取的卧位应为:（）[单选题]* A.仰卧位 B.右侧卧位 C.半坐卧位 D.左侧卧位√ E.自由体位 2.纯母乳喂养的时间是:（）[单选题]* A.3个月 B.4个月 C.6个月√ D.1年 E.2年 3.母乳喂养的好处有：（）[多选题]* A.促进母亲子宫收缩√ B.对婴儿有营养，能防病√ C.增加母子感情√ D.预防乳腺癌√ E.抑制排卵√ 4.关于产后恶露的描述，正确的有：（）[多选题]* A.恶露分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露√ B.评估恶露时要注意色、量、味√ C.血性恶露持续1周后转为浆液性恶露，约2周后变成白色恶露 D.恶露有臭味提示宫腔感染的可能√ E.恶露持续时间约2-3周 5.有效的母乳喂养包括（）[多选题]* A.按需哺乳√ B.吸入大部分乳晕√ C.2次喂奶间隔不超过3小时√ D.有节奏的吸吮和吞咽√ E.早吸吮、早接触 患者，女性，28岁，因“停经33+4周，阴道流水8小时”于2012年7月17日12:30平车推入院。2012年7月17日4:30自然破水，羊水色清，量不详，2012年7月17日12:30收入院保胎治疗，LMP:2011年12月7日，EDC:2012年9月14日。既往体健，15岁初潮，5/30天，量中，无痛经，生育史：0-0-0-0.临床诊断：G1P0孕33+4周，胎膜早破，先兆早产，初产臀位。入院后遵医嘱予硫酸镁静脉滴注保胎、地塞米松推注促胎肺成熟、头孢西丁钠静脉滴注抗感染治疗，予胎膜早破护理常规护理。今病人入院第3天，正在使用硫酸镁保胎输液中。在交流中发现病人担心胎儿健康。 6.羊水PH值为（）[单选题]* A.4.5-5.5 B.7.0-7.5√ C.5.5-6.5 D.6.0-6.5 E.7.5-8.0 7.胎膜早破的孕妇为防止脐带脱垂，下列护理措施中错误的是（）[单选题]* A.侧卧位 B.胎先露浮者卧床休息，必要时可床边走动√ C.抬高臀部 D.平卧位 E.绝对卧床休息 8.使用硫酸镁保胎发生中毒最早的症状是：（）[单选题]* A.膝反射消失√ B.呼吸减慢 C.心率减慢 D.尿量减少 E.心率增快 9.胎膜早破的常见病因有（）[多选题]* A.胎膜脆性增加√ B.羊膜腔压力降低 C.机械性刺激√ D.宫颈病变√ E.宫内感染√ 10.评估该孕妇存在或潜在的护理诊断是什么？[多选题]* A.有感染的危险√ B.焦虑√ C.胎儿有受伤的危险√ D.早产的可能√ E.知识缺乏√ 患者，女性，32岁，“G4P1孕38周，瘢痕子宫”于2013年6月17日入院，LMP2012年9月24日，EDC2013年7月1日，平素月经规律，生育史：1-0-2-1,2006年11月因“臀位”剖宫产一女婴，体重3850g，健在；2008年7月孕4月引产一次；2010年3月流产一次。今日因“G4P1孕38+3周，瘢痕子宫”在联合麻醉下行剖宫产术。术中娩一男婴，体重4100g，Apgar评分10-10分。术中发现胎盘粘连予徒手剥离，出血500ml,予卡前列素氨丁三醇（欣母沛）1支宫体注射，术毕回产休病房后2小时内共压出积血400ml。BP90/55mmHg,急诊血常规提示：血红蛋白69g/L。宫底脐上1指，质软。补液进行中，遵医嘱MAP2单位。 11.产后出血最常见的原因是（）[单选题]* A.子宫收缩乏力√ B.胎盘因素 C.软产道裂伤 D.凝血功能障碍 E.脐带因素 12.正常产后胎盘娩出后，宫底高度大约在（）[单选题]* A.脐上2指 B.脐上1指 C.脐平 D.脐下1指√ E.脐下2指 13.评估失血量时，血红蛋白每下降10g/L，失血为（）[单选题]* A.200-300ml B.300-400ml C.400-500ml√ D.500-600ml E.600-700ml 14.产后出血测量失血量的方法较为准确、临床常用的是（）[多选题]* A.称重法√ B.目测法 C.面积法 D.容积法√ E.休克指数 15.该产妇目前主要护理措施有哪些？[