儿童体格生长与评价.ppt

出生（cm）闭合年龄前囟1.5-21-2岁后囟0.51-2月(部分出生即闭)骨缝可及3-4月01囟门和骨缝大小及闭合时间02前囟大小的测量对边中点连线的长度诊断、治疗的窗口01提示疾病张力高：颅内压升高张力低：脱水早闭：小头畸形晚闭或扩大：甲低、脑积水、严重佝偻病02前囟的临床意义：抬头坐颈曲胸曲腰曲骶曲脊柱发育脊柱发育年龄动作肌肉群脊柱弯曲3月抬头颈后肌颈前曲6月坐腰肌胸后曲12月走下肢肌腰前曲长骨的发育骨龄：即骨发育的年龄骨化中心…出现的顺序(计算骨龄用)0102骨龄的临床意义:骨龄落后骨龄提前测骨龄常用部位：左手腕牙（primaryordeciduousteeth）共20颗第一乳牙萌出的年龄：4-10月13月未出牙称出牙延迟乳牙出齐的年龄:2-3y0103020405牙齿的发育乳牙萌出的顺序6岁：萌出第1恒磨牙7～8岁：乳牙按萌出先后脱落代之以恒牙12岁：萌出第2磨牙18岁以后：第3磨牙（智齿）恒牙（secondaryorpermanentteeth）共32颗排列紊乱：甲低、脑发育不全贰萌牙延迟：严重佝偻病、甲低壹无牙、牙釉质发育异常：外胚层发育不良叁牙发育异常体格生长的总规律生长发育是一个非匀速性发展的有阶段性的连续过程生长发育有一定的程序各系统器官发育不平衡具有个体差异例：身高（长）增长规律体格生长的总规律生长发育是一个非匀速性发展的有阶段性的连续过程生长发育有一定的程序各系统器官发育不平衡具有个体差异头与身长的比例例体格生长的总规律生长发育是一个非匀速性发展的有阶段性的连续过程生长发育有一定的程序各系统器官发育不平衡具有个体差异不同系统的发育与年龄的关系体格生长的总规律生长发育是一个非匀速性发展的有阶段性的连续过程生长发育有一定的程序各系统器官发育不平衡具有个体差异01遗传因素：如肤色、头发的颜色、身材高矮、02性发育的时间等03环境因素：生活环境、营养、疾病等影响因素体格生长的评价Anthropometricevaluationofgrowthinchildren评价内容测量值表示评价的基本要求评价的基本要求评价内容测量值表示测量的数据要可靠定期纵向观察并横向作比较选择参照人群值01评价的基本要求02测量值表示03评价内容04常用的统计学方法231评价的基本要求评价内容测量值表示发育水平生长速度匀称度定期的纵向观察可以发现个体生长的轨道，了解儿童生长趋势。01横向比较即应用其体格测量资料与可供参考的数据相比较，以了解个体在同龄人群中所处位置。02定期纵向观察并横向作比较036月每1-2月1次儿保测量7-12月每2-3月1次儿保测量1-3岁每年2次,半年一次,3岁每年1次定期1WHO推荐美国国家卫生统计中心（NCHS）测量资料作为国际标准295年中国九大城市儿童的体格发育数据参照人群值（参数）85年中国参照值WHO参照值低体重17.1%25.7%发育迟缓25.9%34.9%消瘦2.6%4.2%1987年中国九省5岁儿童调查（191011人）例010302均值离差法：适用于正态分布资料百分位法：用于正态或非正态分布资料。常用的统计学方法+2SD2SDP3P50P97离差法与百分位法均值离差法：X±2SD01百分位法：P3-P9702界值点儿童体格生长与评价PHYSICALGROWTHANDASSESSMENT重医大儿童医院儿保教研室程茜本课目的要求掌握体格及相关系统生长发育规律应用体格生长评价方法判断儿童生长状况指各器官、系统、身体的长大。是量的变化，可以用度量衡测定，有相应的测量值。1生长growth2发育deve