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中度营养不良护理.pptx

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演讲人:日期:中度营养不良护理

目录概述护理评估护理目标与计划制定营养支持措施实施与监测皮肤黏膜护理及预防感染措施心理康复辅导与家属教育工作开展出院后随访计划安排及注意事项

01概述

营养不良定义能量、蛋白质及其他营养素缺乏或过剩,导致机体代谢失衡和组织器官功能受损。中度营养不良分类体重低于正常均值25%-40%,或身长低于正常均值。定义与分类

喂养不当、偏食、厌食、食物短缺等。摄入不足吸收不良代谢异常消化系统疾病、肠道寄生虫病、慢性腹泻等。先天性遗传代谢病、内分泌异常等。发病原因及危险因素

临床表现体重不增或减轻,皮下脂肪减少或消失,皮肤松弛、苍白、干燥,肌肉萎缩,精神状态差等。诊断依据根据病史、临床表现、体格检查、实验室检查等综合评估,确定营养不良的程度和类型。临床表现与诊断依据

02护理评估

了解患者饮食习惯,包括食物种类、摄入量、进食频率等。饮食习惯评估患者胃肠道功能,包括消化、吸收、排泄等情况。胃肠道状量患者体重、身高,计算BMI值,了解患者营养状况。体重和身高观察患者是否出现水肿、感染等并发症。并发症患者基本情况收集

营养不良程度评估方法蛋白质能量营养不良评估采用体重、身高、皮褶厚度等指标,评估患者蛋白质能量营养不良程度。微量元素缺乏评估通过血液检查,评估患者是否缺乏钙、铁、锌等微量元素。营养不良筛查工具采用营养不良筛查工具,如MUST、MNA等,对患者进行营养不良风险筛查。人体成分分析通过生物电阻抗等方法,分析患者身体成分,评估营养不良程度。

心理状况评估评估患者心理状态,包括焦虑、抑郁、自卑等情绪。社会支持评估了解患者家庭、经济状况,评估患者获得社会支持情况。营养知识评估评估患者对营养知识的了解程度,包括饮食搭配、营养需求等方面。生活方式评估评估患者生活方式,包括作息、运动、吸烟、饮酒等习惯,以发现影响营养状况的因素。心理和社会支持状况评估

03护理目标与计划制定

短期目标改善营养状况,提高身体抵抗力,减少并发症,如纠正电解质紊乱、控制感染等。长期目标促进患者康复,提高生活质量,预防疾病复发,包括改善身体发育、增强免疫力、提高生活自理能力等。短期和长期护理目标设定

根据患者的年龄、性别、营养状况、原发病等制定个性化的护理计划,以满足患者的特殊需求。制定的护理计划应与患者的实际情况相符,具有可操作性,确保患者能够积极配合执行。护理计划应涵盖患者生活的各个方面,包括饮食、休息、运动、心理等多个方面,以达到全面护理的效果。随着患者营养状况和病情的变化,护理计划应及时进行调整,以确保始终符合患者的实际需求。个性化护理计划制定原则针对性原则可行性原则全面性原则动态调整原则

通过实施护理计划,期望患者能够改善营养状况,提高生活质量,减少并发症,促进康复。预期效果包括体重、身高、皮下脂肪厚度等营养指标,以及原发病的康复情况、生活自理能力等,用于评估护理效果,为后续的护理提供参考依据。评价指标预期效果及评价指标

04营养支持措施实施与监测

肠内营养支持策略及操作技巧根据患者的营养需求、消化吸收能力和代谢情况,选择适宜的肠内营养制剂,如要素型、整蛋白型等。肠内营养制剂选择优先选择口服,若患者不能口服或口服不足,则通过鼻胃管、鼻十二指肠管等经导管输入途径进行肠内营养。按照制剂说明书进行配制,注意卫生和防止污染;肠内营养制剂需保存在阴凉干燥处,避免阳光直射。肠内营养途径选择根据患者胃肠道功能和耐受情况,逐渐增加肠内营养输注速度,以避免恶心、呕吐、腹泻等不良反应。肠内营养输注速内营养制剂的配制与保存

肠外营养支持途径选择与管理肠外营养适应症01当患者肠内营养无法满足营养需求或存在肠内营养禁忌症时,应考虑肠外营养支持途径。肠外营养途径选择02根据患者情况,选择中心静脉或外周静脉途径进行肠外营养输注,确保营养液的输注速度和稳定性。肠外营养输注系统03使用专业的肠外营养输注系统,包括营养液容器、输液管道和静脉导管等,确保营养液的输注安全。肠外营养并发症预防与处理04定期监测患者营养指标和电解质水平,及时发现并处理肠外营养相关并发症,如感染、代谢紊乱等。

营养素监测定期检测患者血液和尿液中的营养素水平,了解患者实际营养状况,为营养支持方案的调整提供依据。营养支持效果评估通过患者体重、营养指标和免疫功能等方面的变化,评估营养支持的效果,为后续治疗提供决策依据。评估和调整营养支持方案根据患者病情变化、营养摄入量和营养素监测结果,及时调整营养支持方案,确保患者获得最佳的营养支持效果。摄入量监测定期记录患者肠内和肠外营养摄入量,与营养需求进行比对,评估营养支持效果。营养摄入量监测与调整方法

05皮肤黏膜护理及预防感染措施

皮肤清洁保湿工作要点保持皮肤清洁定期洗澡,使用温和的清洁产品,避免过度搓擦,去除污垢和死皮

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