直型静脉留置针幻灯片.ppt

直型静脉留置针在术中的运用 静脉留置针又名套管针，根据外形可分为直型和Y型两种，其中直型因其双翼打开状若蝴蝶故又名蝴蝶型。外周静脉留置针因操作简便，在静脉内留置时间长且不易刺破血管造成渗漏；能满足长期输液、危重病人抢救、全胃肠外营养及手术中快速输血、补液的要求而日益被临床推广使用。 手术室因为兼顾到术中麻醉用药的简便易行，成人常选择用直型留置针外接三通再连接输血器使用。 一、用物准备： 常规静脉输液所需物品 平衡液连接输血器 B D公司生产的直型留置针 肝素帽 透明敷贴。 三、血管的选择 选择较粗、走向直、清晰而富有弹性的血管，一般常用的有贵要静脉、正中静脉，尽可能避开关节和静脉瓣。 四、准备 输液装置连接三通，排气后备用。 五、操作流程 选好静脉，探明走向及深浅。 于穿刺点上方6—8cm处扎好止血带，常规消毒穿刺部位皮肤，待干。 松动留置针外套管并复位，左手绷紧皮肤，右手持针，右手拇指与中指握紧留置针回血腔两侧，与皮肤成30--45°角进针，直刺静脉见到回血后，压低角度成10--15°将穿刺针送入少许，再将针芯退出0.5cm左右。 五、操作流程 左手绷紧穿刺点左侧的皮肤，右手持留置针针翼两侧将留置针外套管送入血管。 松开止血带。 用左手食指、中指轻压已经置入的留置针外套管前端处的静脉（以防血液溢出），右手取出针芯并连接已准备好的静脉输液管。 打开调整器及三通止水阀。 敷贴固定。 固定 六、注意事项 严格无菌技术操作。 根据血管条件及可能的病情需要选择留置针型号。 进针时角度略大（30-45°）；绷紧皮肤，使血管及皮肤处于绷直、固定状态，保持血管的良好充盈度，减小了进针的阻力，也减轻了病人疼痛感。 穿刺见回血后，不可将针芯全部拔出再进留置针，以免留置针前端劈裂或打折而致穿刺失败，也避免了置管时可能造成的弯折。 送管完毕后再松止血带，以便在血管充盈、管腔扩大的情况下顺利送管。 穿刺成功后，左手食指、中指轻压置入的血管前端（按压力度以阻断回流血液为宜），防溢血。  二、留置针的选择 型号：18G—24G。 24G：内径1.3mm长度19mm流速20ml/min 22G: 内径1.1mm长度25mm流速33ml/min 20G: 内径0.9mm长度32mm流速54ml/min 18G: 内径0.7mm长度45mm流速80ml/min 1 2 3 4 5 6 * *