注9-1异常代码对照表.doc

註9-1：異常代碼對照表： 異常代碼 異常原因 尚未取得就醫序號 已取得就醫序號 A000 A001 讀卡設備故障 A010 A011 讀卡機故障 A020 A021 網路故障造成讀卡機無法使用 A030 A031 安全模組故障造成讀卡機無法使用 B000 B001 卡片不良 (表面正常, 晶片異常) C000 停電 C001 例外就醫者(首次加保1個月內，補換發卡14日內) C002 18歲以下兒少(依99年12月6日 健保醫字第0990081857號函新增) C003 弱勢民眾安心就醫方案-懷孕婦女例外就醫 D000 D001 醫療資訊系統(HIS)當機 D010 D011 醫療院所電腦故障 E000 健保署資訊系統當機 E001 控卡名單已簽切結書 F000 醫事機構赴偏遠地區因無電話撥接上網設備、居家照護 Z000 Z001 其他 G000 新特約 H000 高齡醫師 說明 ： 1.在卡片取得就醫序號前，即發生異常，造成無法讀寫健保IC卡時，請使用「尚未取得就醫序號」欄位之異常代碼，作為該筆就診資料之就醫序號。 2.若已自卡片中取得就醫序號後，才發生異常，造成無法繼續讀寫健保IC卡時，請使用「已取得就醫序號」欄位之異常代碼，作為該筆就診資料之就醫序號。 3.若屬於「尚未取得就醫序號」之異常代碼，持卡人至更新機補登異常資料時，會更新其「最近一次就醫序號」（就醫類別為01-08）及所有費用與次數之加總。 4.若屬於「已取得就醫序號」之異常代碼，持卡人至更新機補登異常資料時，僅會更新其所有費用與次數之加總。 5.服務機構經本署分區業務組輔導後，因故確實無法配合建置健保IC卡網路連線等作業，受理健保IC卡就診者，可書面向本署分區業務組申請，經專案同意後，以H000申報。 健保卡作業異常狀況報備單 ﹝下列異常狀況發生致無法24小時內上傳就醫資料時，請向本署各分區業務組報備﹞ 報備日期 年 月 日 時 分 院所名稱 院所代碼 聯絡人員 聯絡電話 ( ) 異常狀況說明 ﹝請檢附相關證明文件﹞ 1. 讀卡設備故障。 2. 網路故障造成讀卡機無法使用。 3. 安全模組故障造成讀卡機無法使用。 4. 醫療資訊系統(HIS)當機 異常起日 年 月 日 異常迄日 年 月 日。 何時補上傳 年 月 日。 健保卡異常狀況核定表（以下為衛生福利部中央健康保險署核定欄位請勿填寫） 同意登錄備查，核定日期 年 月 日 不同意，茲因 ＊請將就醫資料以異常狀況上傳健保署後，再將本報備單送至本署各分區業務組， 請先與承辦人員聯繫，聯絡方式見下頁。 貴院所您好： 自九十三年元月一日起健保卡全面上線，中央健康保險署提醒您： 九十三年一月一日起特約醫療院所於受理保險對象就醫後，應於就醫日起每日﹝或24小時內﹞將就醫資料上傳至健保署備查。 健保卡作業異常時，如讀卡設備故障、網路故障、卡片不良（表面正常、晶片異常）、停電、特約醫事服務機構電腦或醫療資訊系統故障、健保署資訊系統故障或其他非可歸責於保險對象之狀況時，特約醫事服務機構仍應受理保險對象以健保身分就醫，並依異常狀況處理方式辦理。保險對象之就醫紀錄於辦理健保卡內容更新時，由健保署資訊系統自動補登於健保卡內，保險對象毋需返回原就醫之特約醫事服務機構補行登錄就醫紀錄。 當「異常狀況」發生，而無法正常使用健保卡進行掛號時，此時可以異常代碼來代替患者健保卡之就醫序號，進行掛號作業。並於異常狀況解除後，以異常狀況（資料格式：填上「2」）將就醫資料上傳健保署。如操作上有不清楚，請洽詢您的電腦廠商。 院所發生健保卡作業異常致無法24小時內上傳就醫資料，始需填寫「健保卡作業異常狀況報備單」向本署各分區業務組報備。 聯絡窗口 分區業務組 聯絡人 聯絡電話 臺北業務組 各轄區經辦 02 北區業務組 費用審查承辦人員 03-4381111 中區業務組 費用審查承辦人員 04 南區業務組 費用審查承辦人員 06-2245678 高屏業務組 費用審查承辦人員 07-3233123 東區業務組 費用審查承辦人員 03-8332111 保險對象特定醫療資訊查詢作業異常狀況報備單 ﹝下列異常狀況發生致無法查詢用藥資料時，請向本署高屏業務組醫療費用二科報備﹞ 院所名稱 合約大、小章