皮肤病诊断和治疗护理.ppt

物理治疗1电灼术（电干燥术）2光疗法（选择性激光、光子嫩肤）3微波4冷冻5水疗6放射疗法第32页,共39页，2024年2月25日，星期天本节重点：外用药的治疗原则;糖皮质激素的作用及用法。第33页,共39页，2024年2月25日，星期天皮肤科一般护理对患者心理状态、生活习惯、健康状况、皮损程度及范围进行评估，提供可行的护理措施。卫生宣教，使病人正确认识疾病的发展过程，取得配合。鼓励其正确对待疾病。耐心讲解用药知识及必要性，不能自减或停药，特别是激素，因会使病情加重或出现危险。密切注意药物不良反应。第34页,共39页，2024年2月25日，星期天4.传染性皮肤病应做好消毒隔离工作，防交叉感染。5.清洁应注意皮损特点、部位、药物性能清洁。6.协助患者剪指甲，并嘱避免搔抓及用热水肥皂烫洗。7.协助过敏性疾病患者寻找过敏源，避免食用鱼、虾、蟹及浓茶、酒、辛辣刺激食物。8.光敏性皮炎、红斑狼疮、皮肌炎等病须防止日光和紫外线照射。第35页,共39页，2024年2月25日，星期天9.药物性皮炎患者应建立药物禁忌卡，仔细告诉其不能使用的药物。10.除随时注意全身病情变化外，外用药者须经常注意其敷料包扎是否妥善舒适，有无过敏，刺激、中毒等情况，应及时处理并报告医师。第36页,共39页，2024年2月25日，星期天常用换药法1、皮损面积大，一般情况较好者——淋浴。2、肛门、会阴——坐浴。四肢远端——浸泡。3、鳞屑、痂皮、坏死组织等先用药液浸泡—剪除坏死组织；清洗污物，可用石蜡油、凡士林、黄连素液，尽量不用紫药水等。4、眼、耳、鼻、口等粘膜部位不宜用高浓度药及酒精清洗，可用植物油、硼酸液清洗，并防粘连。第37页,共39页，2024年2月25日，星期天5、多处糜烂者用抗生素湿贴，有浓性分泌物时须揭除纱布，清除分泌物，重新湿贴。6、大疱皮损，可用无菌操作法剪破大疱或将液体抽出，以减轻疼痛。小疱可不必处理。7、毛发部位皮损可剪短毛发后清创、换药。8、溃疡处用双氧水将脓液清净，将糜烂组织剪除，再用药物。第38页,共39页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第39页,共39页，2024年2月25日，星期天关于皮肤病诊断和治疗护理现病史：初发时间---诱因---部位---皮疹性质------特征（数目、大小、形态、类型）---自觉症状---演变情况（速度、程度、顺序）---诊疗经过---疗效---不良反应---季节、气候、环境的影响---全身情况---鉴别诊断。第2页,共39页，2024年2月25日，星期天既往史：有无类似的疾病史和相关疾病，药物食物过敏史。个人史：社会经历（如出生地、久居地、文化程度等）、职业、习惯与个人嗜好（如饮食史）、不洁性交史。月经生育史：行经期（天）初潮年龄末次月经时间或绝经年龄月经周期（天）家族史：主要是指直系亲属，特别要注意有无遗传性（血友病、白化病）、家族性（、糖尿病、精神病）、传染性疾病等。第3页,共39页，2024年2月25日，星期天二、体格检查：全身检查+皮肤专科检查：视诊：部位---数量---分布---排列---大小---形状---颜色---性质---边界---表面—-内容物---基底触诊：轮廓---深浅---活动度---硬度---压痛---弹性---波动---淋巴结第4页,共39页，2024年2月25日，星期天压诊：用玻片按压皮肤10—20秒。皮肤划痕征:：用钝器划压皮肤时，在1-3分钟内如局部出现条状风团，则称皮肤划痕征阳性，见于某些荨麻疹患者。第5页,共39页，2024年2月25日，星期天三、实验室检查1、组织病理；2、免疫病理；3、真菌检查；4、WOOD’s灯检查；5、斑帖试验；6、性病检查。第6页,共39页，2024年2月25日，星期天皮肤的组织病理表皮的组织病理变化1、角化过度：指角质层过度增厚。分角质形成过多或贮留堆积。2、角质栓：指在扩大的毛囊或汗管开口处角质显