覆盖式义齿的磁性固位装置于核磁共振下之消磁现象.PDF

Taiwan J Oral Maxillofac Surg 台灣口外誌 台灣口外誌 覆蓋式義齒的磁性固位裝置於核磁共振下之消磁現象 21: 13-22, March 2010 覆蓋式義齒的磁性固位裝置於核磁共振下之 消磁現象 宋博達　黃穰基 台中榮民總醫院牙科部 摘　　要 磁鐵的利用與植入鈦金屬植體，在提升顎顏面贋 復物(maxillofacial prostheses)或覆蓋式義齒(overdenture)的臨床表現上有卓越的貢獻，可以 大幅增加其固位性。核磁共振掃瞄(MRI)在頭頸部軟組織病變的診斷上也有特 贋 殊的臨床價值。但當病患配戴裝有磁鐵的義齒或 復物暴露於核磁共振之強 贋 大磁場下時，內部的磁鐵可被永久消磁而發生義齒或 復物鬆脫的現象。本 體外研究乃模擬植體支持式覆蓋式義齒的磁固位裝置(選用Dyna® WRS5™ 荷蘭 製之抗磨耗磁鐵)，於主磁場強度B0 = 1.5T的核磁共振儀下，啟動頭頸部口腔 掃瞄後所發生的磁鐵消磁現象。結果發現若僅暴露於主靜磁場B0 = 1.5T (模擬 病人於掃瞄開始前進入磁力場之靜候期)，磁鐵磁力無明顯改變沒有消磁現象 發生；但排程掃瞄一旦啟動後，在10、20、30、40、60、240秒累進時間點做 測試後發現，掃瞄開始10秒內固位力即快速衰減，且核磁共振掃瞄僅10秒即 造成磁性固位力衰減至約原始平均值之25%，幾乎喪失其臨床上足夠對抗鬆脫 之的固位能力。結論：安排患者接受MRI前需仔細檢查，應預先取下含有磁性 贋 固位體的活動式義齒或顎顏面 復物，以避免事後發生不必要的醫療糾紛或 贋 發生 復物於強磁場中脫落移位的危險。制訂使用磁性固位體來增強固位的 贋 贋 口腔或顎顏面 復計畫時，宜選用可取下之單磁系統(僅活動 復體內有磁 鐵)，以避免未來病患接受核磁共振時，磁鐵被消磁破壞，且導致MRI成像受 干擾影響影像判讀。 關鍵詞 ： 核磁共振，消磁，磁鐵，磁性固位裝置，覆蓋式義齒。 引　　　言 所以保留自然牙根來增加義齒固位或穩定的全 口覆蓋式義齒曾經相當受到歡迎 ，因為保留根 隨著社會高齡化 ，配戴活動性義齒的人口 管治療後的少數健壯牙根 ，除了維持局部區域 1 也在增長 。Redford研究指出 ，下顎全口活動義 的齒槽高度及增加義齒穩定性外 ，也可裝置固 齒有超過50%的比率有固位力及穩定性不佳 、病 位裝置以增加義齒固位性 ，提高病人滿意度與 人抱怨與滿意度較差的現象 ，若在齒槽骨吸收 減少病人對該義齒的學習適應期 ，然而常因口 2 嚴重併舌頭後縮的患者 ，則情況可更為惡化 。 腔衛生或清潔不良 ，牙根發生齲齒或牙周方面 - 13 - Taiwan J Oral Maxillofac Surg