考研中医综合《中药学》考点总结完全版.docx

《黄帝内经》的七篇大论是方剂学的基础理论。最早记载治法及组成的医书。 东汉时期 《五十二病方》：最早记载方剂的医书 《伤寒杂病论》历来被推崇为方书之祖，集理，法，方药于一体的医书。 魏晋南北朝时期： 简、便、廉、效是《肘后备急方》的显著特点； 陈延之所撰《小品方》对《伤寒杂病论》以来的经验方进行了系统整理，首开温热病解毒、凉血、化淤之先河； 《刘涓子鬼遗方》原为晋人刘涓子初辑，后经南齐龚庆宣整理而成，为现存最早的外科方书。 隋唐时期： 《千金要方》和《千金翼方》是唐代医药大家孙思邈的力作。实为综合类医学巨著，既全面总结前人经验，又不乏作者创新之剂。 《外台秘要》是继孙二书之后，唐代又一部大规模的方书和临床医学著作。作者王焘。 宋元时期： 既有官修的《普救方》(太平圣惠方)《圣济总录》等集大成巨著，又有众多各具特色的个人著述。 北宋医家唐慎微的《证类本草》首开本草附列医方的先例。 北宋政府编纂的《太平惠民和剂局方》堪称是我国历史上第一部由政府组织编制的成药典。 金人成无己之《伤寒明理论》是第一部剖析组方原则之书。系统阐述了张仲景《伤寒论》常用方20首的组方原理及方、药间的自己伍关系，开创讨论之先河，拓方剂学的学术领域。 明清时期： 我国古代规模最大的方剂大全《普济方》， 着意于释方训义，出现了第一部方论专著一一吴昆的《医方考》; 王肯堂的《证治准绳)，其收方之广，向为医界所称道; 张介宾《景岳全书》，尤其是其中新方 八略所创制的部分方剂，对后世影响极大。 《医学心悟》：首先归纳“八法”之书 柯韵伯《伤寒论翼》所附制方大法对《伤寒论》方的辨证立法和制方的深入讨论； 徐灵胎《医学源流论》中关于方剂的六篇论文对方剂理论的发挥； 《医方集解》清初汪昂著，作者出于诸家方书但言某方治某病，该书收录之方，组成不繁，凡药过二十昧以上者，概不选录，大多切于实用，疗效肯定。 吴仪洛兼取〈医方集解》和《医方考》二书之长，辑成《成方切用》，同样广为流传。 清代还出现了一大批方论性专著，如罗美《古今名医方论》王子接《绛雪园古方选注》、费伯雄《医方论》，吴谦等《删补名医方论》等。 “七方”（七方 说始于《黄帝内经素问·至真要大论》是七方说的最早记载。金·成无己在《伤寒明理论》中说:制方之用，大、小、缓、急、奇、偶、复七方是也，才明确提出七方的名称，）、 “十剂”（ 唐代陈藏器于《本草拾遗·条例》中提出宣、通、补、泄、轻、重、涩、滑、燥、湿十种，原是针对药物技功用分类的方法。 宋·赵佶《圣济经》于每种之后加一剂字。金·成无己《伤寒明理论》中说:制方之体，宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿十剂是也。至此方书中才有十剂这个名称。但对十剂分类，还不足以完全概括临床常用方药，所以后世各家又有增益，如《本草衍义》于十剂外增加寒、热二剂;明代缪仲淳增加升、降二剂。明，徐思鹤的《医家全书》除十剂外，增加到二十四剂。）、 “八阵”（明·张景岳提出八阵：补、攻、和、散、寒、热、固、因。张氏的八阵分类方法是对原有功用(治法)分类方法的进一步完善和发展。） 麻 黄 汤 《伤寒论》 【君】麻黄 开腠发汗，祛在表之风寒；宣肺平喘，开闭郁之肺气 【臣】桂枝 透营达卫，解肌发表，温通经脉，助麻黄解表，使发汗之力倍增；畅行营阴，使疼痛之症得解。 【佐】杏仁 降利肺气，与麻黄相伍，一宣一降，以恢复肺气之宣降，加强宣肺平喘之功。 【使】 炙甘草既能调和麻、杏之宣降，又能缓和麻、桂相合之峻烈，使汗出不致过猛而耗伤正气，是使药而兼佐药之用。 【用法】先煮麻黄 【功用】发汗解表，宣肺平喘。 【主治】外感风寒表实证。恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。 杏仁和麻黄是宣肺平喘的常用组合 配伍特点：1.麻、桂相须，发卫气之必以开腠理，透营分之郁以畅阴；2.麻、杏相使，宣降相因，则宣肺平喘之效甚著。 麻黄汤中用桂枝， 杏仁甘草四般施。 发热恶寒头项痛， 喘而无汗服之宜。 桂枝汤 《伤寒论》 【君】桂枝 助卫阳，通经络，解肌发表而祛在表之风邪。 【臣】芍药 益阴敛营，敛固外泄之营阴。桂芍等量合用，寓意有三：一为针对卫强营弱，体现营卫同治，邪正兼顾；二为相辅相成，桂枝得芍药，使汗而有源，芍药得桂枝，则滋而能化；三为相制相成，散中有收，汗中寓补。此为外解肌发表，内调营卫、阴阳的基本结构。 【佐】生姜助桂枝辛散表邪，兼和胃止呕；大枣益气补中，且滋脾生津。姜枣相配，补脾和胃、调和营卫 【使】炙甘草调和药性，合桂枝辛甘化阳以实卫，合芍药酸甘化阴以和营。 【功用】解肌发表，调和营卫。 【主治】外感风寒表虚证。恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。 桂枝汤治太阳风， 芍药甘草姜枣同。 解肌发表调营卫， 表虚自汗此为功。 小青龙汤 《伤寒论》 【君】麻黄、桂枝相须，发汗散寒以解