3、呼吸机的结构及原理.ppt

呼吸机是治疗呼吸衰竭重要的设备，是最重要的急救设备之一。 呼吸机是一种能将含氧气的空气送入肺部，将含二氧化碳的气体排出体外，帮助呼吸系统完成通气的装置—生理学的定义 呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置—力学的定义 1832年 约翰?达尔齐尔（John Dalziel)提出设想密封箱 1928年 德林克（Drinker)第一台有临床价值的电动铁肺 1935年 贝拉克(Barach) 面罩 CPAP 1940s 负压通气大量使用 1952年 拉森(Lassen)证明正压通气更有效（哥本哈根） 1970s 鼻(面)罩正压通气 1989年 BiPAP呼吸机 1、按照与患者的连接方式分为： 　　 无创呼吸机  有创呼吸机 2、按用途分类（六类）： 急救呼吸机　 呼吸治疗通气机　 麻醉呼吸机　 小儿呼吸机：专用于小儿和新生儿通气支持和呼吸治疗。 高频呼吸机：具备通气频率＞60次/min功能。 无创呼吸机：经面罩或鼻罩完成通气支持。 3、按驱动方式分类： 气动气控：需4kg/cm2以上氧源和空气源，由逻辑元件控制和调节呼吸机参数。电动电控：驱动和参数调节均由电源控制。气动电控：通气源以氧气为动力，控制系统以电源为动力。多功能呼吸机的主流设计。 4、按切换方式分类（四类）： 　  定时通气机（时间切换）　  定容通气机（容量切换）　  定压通气机（压力切换）  定流通气机（流速切换） 5、按适用范围分类：　　成人　 　　儿童　　新生儿 1. 基本功能 ①提供可变通气压力或容积； ②调节呼吸频率或呼吸周期； ③调节吸气流速或吸呼比； ④调节辅助呼吸的敏感度。 2. 次级功能 ①调节吸入气氧浓度； ②加温、加湿功能； ③压力安全阀。 3. 特殊功能 ①压力波形选择； ②呼气流速限制； ③深吸气功能。 ④PEEP ⑤压力支持 ⑥自发通气回路 4. 附属功能 ①监测系统； ②警报系统； ③记录系统。 呼吸机基本结构 供气装置：由空气压缩机(提供高压空气)、氧气供给装置或氧气瓶(提供高压氧气)和空氧混合器组成。主要提供给病人吸入的氧浓度在21%~100%的高含氧气体。 控制装置：由计算机对设置参数及实测值进行智能化处理，通过控制器发出不同指令来控制各传感器、呼出阀、吸气阀来满足病人呼吸的要求。 病人气路：由气体管道、湿化器、过滤器等组成。 中央供气 空气压缩机 氧气瓶 减压阀是气动呼吸机的一个必备配件 主要作用是将气源的压力减压并稳定到一个定值。 气体管道 过滤器 积水杯 Thank you! 祝大家工作愉快！ * 世界理解我们的严谨 呼吸机的结构与原理 市场部—— 赵伟 呼吸机的定义 呼吸机—电子打气筒！ 闭环控制系统 (监测→反馈控制) 开环控制系统 (送气、无反馈) 呼吸机的历史 20世纪40年代，铁肺被大规模用于小儿麻痹的治疗。 呼吸机的类型 6、按工作频率分类：　　常频　 　　高频 呼吸机功能 吸气相 吸气向呼气切换 呼气相 呼气向吸气切换 压力切换 时间切换 容量切换 流速切换 复合切换 自主切换 时间切换 人工切换 呼吸机的工作示意图 呼吸机结构示意图 呼吸机的基本结构包括： ①气源。 ②供气和驱动装置。 ③空氧混合器。 ④控制部分。 ⑤呼气部分。 ⑥监测报警系统。 ⑦呼吸回路。 ⑧湿化和雾化装置。 一、气源 绝大多数呼吸机需高压氧和高压空气。氧气源可来自中心供氧系统，也可用氧气钢筒。高压空气可来自中心供气系统，或使用医用空气压缩机。氧气和压缩空气的输出压力不应大于5kg/cm2，因此，使用中心供氧、中心供气，或高压氧气钢筒，均应装配减压和调压装置。 电动型呼吸机不需高压空气，其中部分需高压氧，部分不需高压氧，经氧流量计供氧。 二、供气和驱动装置 供气装置 减压阀 把氧气和空气混合,再按比例调节成治疗所需的安全氧浓度输出给病人的一种装置 分为： 浮标式混合器 机械膜式混合器 电子比例混合器 三、空氧混合器 四、控制部分 配合呼吸机作呼吸动作。 在吸气时关闭，使呼吸机提供的气体能全部供给病人；在吸气末，呼气阀仍可以继续关闭，使之屏气； 只在呼气时才打开，使之呼气。 当气道压力低于PEEP时，呼气部分必须关闭，维持PEEP。 呼气只能从此回路呼出，而不能从此回路吸入。 呼气部分主要有三