《纯水的检测标准和水处理设备的维护方案》.pdf

血液透析纯水的检测标准和水处理设备的维护 血液透析专用超纯水及透析液标准： 1、血液透析纯水的标准：目前参照美国AAMI 的透析用水标 准。 2、定期评估透析用水： 采用美国AAMI 的透析用水标准， 每月至少测定一次细菌数量和/或内毒素含量;定期测定无机物 和有机物的含量。上述工作应由专人负责,定期记录。新安装的 水处理系统或怀疑水处理系统有问题时应提高检测频度，如确定 水处理设备存在问题而不能及时纠正时应停止使用。 一、血液透析纯水 (一)透析用水的水质监测应定期进行，见表-1： 表-1：透析用水的监测要求 监测项目 监测内容 监测频率 标 准 供水管路靠近末端 细菌 每月 细菌 50 CFU/ml 内毒素 每季度 内毒素 1 EU/ml 反渗机电导率，产水率 每天 根据反渗机厂家数据 活性炭罐 软水中的游离氯 每天 氯 0.1 mg/l 软水器 软水中的硬度 每天 17 PPM (二)透析用水的水质情况每年至少测定1 次，标准见表 -2(参照AAMI 标准)。每日检查反渗水电导度、硬度，每日检查 氯含量;每月进行水处理系统各部位的细菌培养，每三月进行一 次内毒素检测，以上检查结果和化验单应登记并保留，发现问题 及时解决。 血液透析纯水设备 表-2：透析用水的水质要求 污染物 允许的最大化学污染物的浓度(mg/L) 钙2(0.1mEq/L) 镁 4(0.3mEq/L) 钠70(3.0mEq/L) 钾 8(0.2mEq/L) 氟0.2 氯(自由态) 0.5 氯胺 0.1 硫 100 铜、钡、锌 每种0.1 铝 0.01 砷、铅、银每种0.005 镉0.001 铬 0.014 硒0.09 汞0.0002 (三)检测方法(推荐)： 1.细菌检测法：细菌培养计数法 2.内毒素检测方法： (1)鲎试剂检测法：参阅药典中关于内毒素鲎试剂检测法的 介绍。 (2)快速内毒素检测法 (3)仪器比色法 3.游离氯检测方法： (1)实验室检测 (2)比色法 (3)试纸法 4.硬度检测： (1)血气分析 (2)泡沫法 (3)试纸法 (四)新安装的水处理系统或怀疑水处理系统有问题时应提 高检测频度，如果确定水处理设备存在问题不能及时纠正，应停 止使用。 检测方法(推荐)：检测方法参照透析用水的检测方法。 三、水处理系统的维护与消毒： 水处理系统必须进行日常维护，维护的频率应该根据水质检 测的结果确定。在细菌超过50CFU/ml 或内毒素超过1EU/ml 应提 前进行干预并监测水质。 水处理设备维护的主要包括反渗机和供水管路的清洗，消毒， 菌苔和水垢的清除，前处理的再生与更换，反渗膜的清洗与更换。 水处理系统消毒应该包括反渗机本身和供水系统，包括供水 管路与反渗机消毒。建议至少每6 月进行一次，并根据反渗水监 测结果确定更换的时间;但前处理系统的再生与反冲消毒应该每 天进行，在水质监测中超出干预水平的水处理系统必须立刻进行 消毒处理。提倡在供水管路中安装内毒素过滤器。消毒维护消毒 剂应符合卫生部相关要求。 技术资料由莱特莱德水处理设备公司提供