ESC急性心衰诊疗指南.ppt
文本预览下载声明
显示全部
文档详情
相似文档
-
ESC急性心衰诊疗指南教学课件.ppt
-
16年ESC急性心衰指南.pptx
2016ESC急性心衰指南解读;治疗目标;分类一 ;;分类二：;;;实验室检查建议;入往病房、ICU/CCU的标准;;
常规动脉血气检查并不需要，且应限于氧合作用不能通过指脉氧评估的患者。然而，当需要准确测定O2和CO2分压时，动脉血气分析是有用的。可接受用静脉血样本检测pH和CO2。
对于非低氧血症的AHF患者，不应常规给氧，因为氧气可引起血管收缩并降低心输出量。COPD的氧合过度可增加通气-灌注的不匹配，从而抑制通气并引起高碳酸血症。在氧疗期间，应当监测酸-碱平衡和经皮监测动脉血氧饱和度。
无创正压通气包括CPAP和双水平气道正压通气（ Bi-level PPV ）。 Bi-level P
-
ESC急性心衰指南解读.doc
ESC2008急性心力衰竭指南(部分)解读 2009-02-17
定义：
心衰的症状和体征迅速出现或加重临床上称为“急性心力衰竭(AHF)”，往往需要紧急处理。AHF可以是新近出现的心衰，也可以是慢性心衰的恶化。患者多表现为急症，如急性肺水肿。
心功能不全的发生与心肌缺血、心律失常、瓣膜功能不全、心包疾病、增高的充盈压力或者循环阻力等有关。上述心血管疾病经常相互作用。表26为常见的诱发或加重急性心衰的因素。识别不同原因综合治疗是重要的。
虽然有些患者以低排血量及组织低灌注为突出表现，AHF多数还是以肺淤血为特征。多种心血管或者非心血管疾病同时存在更易发生AHF。常见的包括1）体循环或者肺循环
-
2010急性左心衰诊疗指南.ppt
血管扩张剂 血管扩张剂 指征 剂量 副作用 其它 硝酸甘油 I类 B级 肺淤血/水肿 BP＞90mmHg 开始10-20μg/min 增至200μg/min 低血压 头痛 持续使用 产生耐药性 二硝酸异山梨醇酯 肺淤血/水肿 BP＞90mmHg 开始1mg/h 增至10mg/h 低血压 头痛 持续使用 产生耐药性 硝普纳 Ⅰ类、C级 高血压心衰肺淤血/水肿， BP＞90mmHg 0.3-5μg/kg/min 低血压 氰酸盐中毒 具有光敏性 rhBNP Ⅱa类、 B级 肺淤血/水肿 BP＞90mmHg 急入：2μg/kg 维持：0.015-0.03μg/kg/min 低血压 ? rh
-
esc急性心衰的诊断与治疗.ppt
循证医学建议的分类 第Ⅰ类：循证医学证据和/或大多数人同意所作的诊断/治疗是有益的、有帮助的且有效的； 第Ⅱ类：对于治疗的作用和/或功效有相反的循证医学证据和/或分歧； Ⅱa 类：大量循证医学证据/观点认为治疗有效； Ⅱb 类：循证医学证据/观点很少能证实治疗有效； 第Ⅲ类：循证医学证据或大多数观点认为治疗无效且在有些情况下是有害的 *ESC不推荐使用第Ⅲ类 循证医学证据的分级 A级：从大量随机临床试验或其后的分析中得出的数据 B级：从一个单独的随机临床试验或大的非随机研究中得出的数据 C级：专家得出的一致意见和/或小的研究得出的结论；回归性研究 病因 先
-
ESC心衰指南解读.要点.ppt
内 容 概述 定义、病理生理、临床表现 诊断 评估 治疗 小结 概述 2012年5月发表的欧洲心脏病学会（ESC）急慢性心力衰竭诊断与治疗指南对原来的指南（2007年版）进行了重要修订，对临床工作具有很大指导和参考价值。 新指南的几个特点 一、内容丰富全面：全文61页，共15个部分，内容丰富全面，几乎涉及到心衰临床领域的各个方面。 二、表述清晰明了：指南对每项推荐均说明推荐的水平和证据的等级，几乎看不到有含糊其辞的说法。 三、实用性强：新指南图文并茂，附数十张图和表 ，包括心衰的诊断流程，治疗流程，急性心衰的处理流程等，一目了然，对临床医师极为实用 。 内 容 概述 定义、病理生理、临床
-
ESC心衰指南解读要点.ppt
内 容 概述 定义、病理生理、临床表现 诊断 评估 治疗 小结 概述 2012年5月发表的欧洲心脏病学会（ESC）急慢性心力衰竭诊断与治疗指南对原来的指南（2007年版）进行了重要修订，对临床工作具有很大指导和参考价值。 新指南的几个特点 一、内容丰富全面：全文61页，共15个部分，内容丰富全面，几乎涉及到心衰临床领域的各个方面。 二、表述清晰明了：指南对每项推荐均说明推荐的水平和证据的等级，几乎看不到有含糊其辞的说法。 三、实用性强：新指南图文并茂，附数十张图和表 ，包括心衰的诊断流程，治疗流程，急性心衰的处理流程等，一目了然，对临床医师极为实用 。 内 容 概述 定义、病理生理、临床
-
2017年ESC-STEMI诊疗指南.docx
ESC2017 | ESC最新STEMI指南（中文版）2017 ESC急性ST段抬高心肌梗死指南——欧洲心脏协会急性ST段抬高心肌梗死管理特别工作组编者语2017年8月26日，欧洲心脏病学会年会发布了最新版本的《急性心梗/ST段抬高型心肌梗死管理指南》，这一指南梳理了急性STEMI救治的最新循证医学证据，对部分理念和概念进行了修订，从诊断、再灌注策略选择、药物治疗以及并发症处理等诸多方面原指南做出了进一步更新。该指南的发布对于我国进一步做好急性STEMI救治工作具有重要的参考价值。1简介ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的管理指南更新的标准：基于由临床试验得出的证据或专家共识。即使最出色的
-
ESC心衰指南的亮点及伊伐布雷定在心衰治疗中的推荐要点.ppt
新指南的特点 内容丰富而全面：全文61页，共15个部分，几乎涉及到心衰领域的各个方面 表达清晰明了：指南对每项推荐均说明推荐的水平和证据的等级，几乎看不到含糊其辞的说法 实用性强：新指南图文并茂，附数十张图表 ，包括心衰的诊断流程，治疗流程，急性心衰的处理流程等，一目了然，对临床医务工作者有很强的可操作性 心力衰竭的分类 一、按心衰的部位 左心衰、右心衰、全心衰 二、按病程 急性、慢性 三、按LVEF 收缩性、舒张性 典型症状之一：劳力性呼吸困难 病人活动后出现的呼吸困难， 休息后减轻或消失。 典型症状之二：端坐呼吸 病人平躺时呼吸困难加重而被迫 采取端坐位以减轻呼吸困难的状态。 典
-
急性心衰指南.pdf
-
2010急性心衰指南.ppt
基础疾病和合并症处理 高血压所致的急性心衰患者，病情较轻的可在24～48 h内逐渐降压；病情重且伴肺水肿者应在1 h内将平均动脉压较基线水平降低≤25%，2～6 h降至160/100～110 mm Hg，24～48 h内使血压降至正常。 基础病为心瓣膜病者应采用介入或外科手术，进行矫治。 合并症处理 如肾功能衰竭、肺部疾病应给予相应的积极治疗。 急性心衰伴各种心律失常很常见。窦性心动过速、非阵发性交界性心动过速、房速伴房室阻滞，其处理以减慢心室率为主。 * 急性心衰指南 * 合并症处理 新发房颤者心室率加快，加重血流动力学障碍，出现低血压、肺水肿、心肌缺血者，有条件应立即电复律（Ⅰ类，C级
-
急性心衰指南课件.pptx
急性心衰指南课件;目录;01;急性心衰是指心力衰竭急性发作或加重的一种临床综合征，常导致心输出量降低，组织灌注不足，引起急性肺淤血和（或）组织器官灌注不足。;临床表现与诊断依据;急性心衰的危害;02;病史询问;频率;患者教育;03;给予患者高流量吸氧，迅速建立静脉通道，并监测生命体征。;药物治疗策略;机械通气;04;;;;05;药物治疗;定期到医院进行检查，评估心脏功能，调整治疗方案。;通过药物和非药物治疗，减轻呼吸困难、水肿等症状，提高生活质量。;06;1;心理支持的重要性;;感谢观看
-
课件：急性心衰指南.pptx
2016ESC急性心衰指南解读;概述;急性心衰的诱因和病因;治疗目标;What’s new in AHF?;AHF新分类一 ;低但
灌低
注灌
不注
等常
同伴
于随
低低
血血
压压;分类二：;;疑诊AHF的诊断方法推荐;心衰诊断更新;;实验室检查建议;入往病房、ICU/CCU的标准;;
常规动脉血气检查并不需要，且应限于氧合作用不能通过指脉氧评估的患者。然而，当需要准确测定O2和CO2分压时，动脉血气分析是有用的。可接受用静脉血样本检测pH和CO2。
对于非低氧血症的AHF患者，不应常规给氧，因为氧气可引起血管收缩并降低心输出量。COPD的氧合过度可增加通气-灌注的不匹配，从而抑制通
-
14年ESC急性肺栓塞诊治指南.ppt
2014ESC急性肺栓塞诊治指南 基本概念 易患因素 诊断策略 溶栓指征 如何抗凝 抗凝多长时间 腔静脉滤器植入指征 慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH） 基本概念 肺栓塞（pulmonary embolism,PE):是以各种栓子堵塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等。 肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism, PTE):是指来源于静脉系统或右心血栓堵塞肺动脉或其分枝引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。 肺动脉血栓形成（pulmonary thrombosis）指肺动脉病变基础上（如肺血管炎、白
-
esc急性肺栓塞指南解读课件.ppt
超声心动图；（肺动脉高压、右心功能受损) CT肺血管造影(CTPA)；是目前诊断肺栓塞最有效方法（敏感性高达90%，特异性达到80%）；临床怀疑肺栓塞的患者应尽早进行CTPA（英国要求24小时内完成）（CTPA；栓子大小、部位、分布及右心房、右心室有无血栓；心功能状态及肺灌注情况） 肺动脉造影；为PTE诊断金标准，肺动脉造影方法简单、安全 必要时行介入治疗和局部溶栓治疗 磁共振肺动脉造影(MRPA ) ；具有潜在的识别新旧血栓的能力 核素肺通气/灌注扫描； 慢性栓塞性肺动脉高压（CTEPH）的诊断 辅助检查（确诊性检查）