分组实证医学文献评读报告.PDF

分組實證醫學文獻評讀報告 組別：第五組 組員：石曉貞、周梅芳、陳威華 98.04.25 Tri-Service General Hospital Tri-Service General Hospital 臨床情境 • 一位二十七歲年輕女性於三年多前診斷為全身紅斑性狼 瘡，病患原本規則於門診追蹤並按時服用藥物，約半年前 病患開始想要懷孕，由於臨床症狀控制穩定，病患在未告 知醫師的情況下自行減藥及停藥；大約於入院前兩週病患 開始發現有輕微發燒、下肢浮腫及氣促的情況，並同時合 併有全身斑疹及關節酸痛，特別是位於臉部的蝴蝶斑；病 患因而由先生陪同求診；入院後檢查證實為懷孕六週，下 肢第二度壓陷性浮腫及輕微尿蛋白。 • • 此時病患和她先生提出了一些問題： • 1. 醫師如果開始治療，這些 西藥” 是否會影響胎兒？” • 2. 若不治療是否會造成狼瘡惡化？ • 3. 若開使接受治療 什麼藥物才是安全的？, Tri-Service General Hospital Tri-Service General Hospital 臨床問題 • 對於全身性紅斑狼瘡之懷孕婦女，治療藥 物之選擇與藥物對胎兒之影響 Tri-Service General Hospital Tri-Service General Hospital PICO Key words 同義字 P 27y/o female, SLE 3yrs, systemic lupus erythematosus PATIENT/PROBLEM DC drugs 6 months, lupus pregnancy 6wks pregnant I SLE medications Hydroxychloroquine INTERVENTION Antimalarials Chloroquine C Placebo COMPARISON O teretogenic fetal toxicity OUTCOME Lupus control Tri-Service General Hospital Tri-Service General Hospital 文獻搜尋策略-NGC Key words: Lupus Tri-Service General Hospital