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类风湿关节炎常见的二十四个问题.doc

发布:2017-09-10约2.68千字共5页下载文档
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类风湿关节炎常见的二十四个问题 1、什么是类风湿关节炎? 类风湿关节炎是一种以多个关节慢性、非化脓性炎症为主要表现的全身性疾病。常以小关节起病,多为对称性,先影响关节滑膜,随后侵蚀关节软骨和骨组织,导致关节结构的破坏,关节畸形,功能丧失。同时还损害心、肺、肾、神经等内脏器官,导致多系统损害,是一种多系统自身免疫性疾病。 ? 2、类风关的病因是什么? 本病的病因不明。一般来说与遗传、感染、免疫异常等多种因素有关。 ? 3、类风关最初都有哪些症状呢? 类风关的发病形式有很多,有隐匿型(慢性逐渐发病过程)、急进型、中间型,最初症状表现为关节疼痛、关节肿胀、关节呈对性的改变、晨僵、发热、全身不舒服等。 ? 4、诊断类风关的标准是什么? 类风湿关节炎的诊断标准:晨僵至少1小时(6周),3个或3个以上关节肿(6周),腕、掌指关节或近端指间关节肿(6周),对称性关节肿(6周),皮下结节,手部X光改变,类风湿因子阳性(滴度1:32)。确定类风关只要具备以上标准中的任4条即可。 ? 5、类风湿关节炎对人体有哪些影响呢? 类风关对关节的损伤是很大的,而且还会损伤关节以外的组织。关节肿胀会造成功能方面的障碍,影响正常的生活和工作。随着病变的进展、关节被破坏的加重,就会出现关节畸形、强直、功能丧失等,如梭形肿胀、天鹅颈样畸形、钮孔花样畸形、尺侧偏曲、足叠趾畸形等。类风湿关节炎除了对关节损伤以外,还对其它部位有损伤,像对心、肺、眼、淋巴结、血液、神经、血管和皮肤病变等全身性的损害。 ? 6、为什么类风湿关节炎要早期治疗? 类风湿关节炎患者中有相当一部分患者病情进展很快,如不及时治疗,可在1~2年内发生骨关节侵蚀,关节功能丧失,造成不可逆的破坏。故必须早期使用能防止病情发展的药,以减轻骨质破坏,防止病情进一步发展。 ? 7、目前治疗类风关的药物有哪些? 目前治疗类风关的药物: 一、化学药物: 1、消炎止痛药:起效快,具有抗炎、止痛、消肿、退热作用,但不能改善病程的进展,不能减轻骨质破坏和防止致残,只能作为辅助用药。 2、糖皮质激素:能迅速减轻关节疼痛和肿胀,但不能改善病情的进展和关节破坏,长期应用引起明显的副作用,如骨质疏松、糖尿病、感染等。 3、病程改善药:能控制病情发展,阻止骨质破坏,是类风关治疗的主要药物。 二、中药类、多应用袪风活血、通络止痛的药物,疗效参差不齐,副作用较少。但疗效确切的较少见。8、如何治疗早期类风湿关节炎? 国内外通用而有效的方法是: 1、积极治疗关节炎症反应,从而消除关节疼痛和肿胀,改善关节功能。在病情活动期可选用消炎止痛药中的一种。 2、及早使用病程改善药。这一类药,品种多,起效慢,疗程长,不可急于求成,是控制病情发展的根本。 3、不要听信游医、偏方或秘方能根治类风关的谎言,否则即无疗效,又失去治疗时机。 4、不要滥用激素,这类药物虽能改善症状,但不能制止疾病发展和关节破坏,长期使用会产生许多不良反应,甚至造成残疾或致命危害。 5、加强功能锻炼。 ? 9、类风湿关节炎能根治吗? 类风关的病因和发病机制尚未完全阐明,是在遗传易感性的基础上,外界因素促发的一类疾病,现无根治的方法。此外,类风关作为自身免疫性疾病,其发病与异常的抗原抗体反应有关。免疫抑制剂可以抑制抗原抗体反应,使病情处于一种稳定状态,但不能去除病因。故治疗类风关要作好长期用药的打算。 ? 10、类风关患者的饮食要注意些什么?? 类风关患者的饮食,没有特别的禁忌。食物中增加蛋白质、维生素的供给,多进食含钾丰富的苹果、新鲜蔬菜等是有益的。 ? 11. 这些畸形是永久性的吗? 是的。 ? 12、风湿性关节炎、类风湿性关节炎是同一种病吗? 不是!两者完全不同。风湿性关节炎的发病与溶血性链球菌感染有关,而类风湿关节炎发病与感染没有确切关系。目前临床上类风关远多于风湿性关节炎。但这两种病都属于风湿病。 ? 13、什么是类风湿因子? 类风湿因子是人体内产生的一种抗体,因多见于类风关患者,故得该名。通常通过抽血化验即可得知。 ? 14、类风湿因子阳性,是不是可以肯定为类风关? 不可以。尽管类风湿因子多见于类风关患者,但是其他一些疾病如:干燥综合征、系统性红斑狼疮、亚急性细菌性心内膜炎等,均可阳性。另外在老年人群中,有5%的正常人也可以出现阳性。 ? 15、类风湿因子阴性是不是可以排除类风关? 不可以。有15%的类风关患者类风湿因子始终为阴性。而且目前常用的检测方法也有一定的局限性。 ? 16、什么叫晨僵? 类风关患者早晨起床后感双手发僵、无力,无法紧握,严重者无法梳头、穿衣,且持续时间长,一般超过半小时,严重者可持续半天至一天。如持续时间短暂,可以见于正常人,或类风关经治疗,疾病得以控制后。 ? 17、类风关受影响的关节主要有哪些? 以手部关节为主
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