血清α-syn、Sirtuin-1水平与急性腔隙性脑梗死患者病情进展及脑白质病变的关系.pdf

山东医药2023年第63卷第31期

血清α-syn、Sirtuin-1水平与急性腔隙性脑梗死

患者病情进展及脑白质病变的关系

任占霞，宋爱霞，梁盼盼，贺宏梅，武婧月，陈晓凡，张帆，张志伟

河北北方学院附属第一医院神经内科，河北张家口075000

摘要：目的探讨急性腔隙性脑梗死（ALCI）患者血清α-突触核蛋白（α-syn）、沉默调节蛋白1（Sirtuin-1）水平与

病情进展、脑白质病变的关系。方法选择ALCI患者130例，根据病情是否进展分为进展组（n=32）和非进展组（n=

98），根据是否发生脑白质病变分为病变组（n=106）和非病变组（n=24），根据脑白质病变程度可分为轻度病变组

（Fazekas评分1分，n=49）、中度病变组（Fazekas评分2~3分，n=36）、重度病变组（Fazekas评分4~6分，n=21）。用酶联

免疫吸附法检测血清α-syn、Sirtuin-1；用受试者工作特性（ROC）曲线评估血清α-syn、Sirtuin-1对ALCI患者病情进展

的预测价值；用Pearson相关法分析血清α-syn、Sirtuin-1与Fazekas评分的关系。结果进展组血清α-syn水平高于

非进展组，Sirtuin-1水平低于非进展组（P均0.05）；病变组血清α-syn水平高于非病变组，Sirtuin-1水平低于非病变

组（P均0.05）。血清α-syn水平随着ALCI患者脑白质病变加重而升高，Sirtuin-1水平随着ALCI患者脑白质病变加

重而降低（P均0.05）。Pearson相关分析结果显示，脑白质病变ALCI患者血清α-syn水平与Fazekas评分呈正相关

（r=0.534，P0.05），血清Sirtuin-1水平与Fazekas评分呈负相关（r=-0.526，P0.05）。结论血清α-syn水平升高、

Sirtuin-1水平降低与ALCI患者病情进展及脑白质病变加重有关。

关键词：急性腔隙性脑梗死；α-突触核蛋白；沉默调节蛋白1；病情进展；脑白质病变

doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2023.31.014

中图分类号：R743.33文献标志码：A文章编号：1002-266X（2023）31-0058-03

急性腔隙性脑梗死（ALCI）是脑梗死的一种亚平与病情进展、脑白质病变的关系。

型，因梗死部位直径小，大部分患者的病情轻微，疾1资料与方法

病转归良好，但有20%~30%的ALCI患者可能在发1.1临床资料选择2021年8月—2023年1月本

［1］院收治的ALCI患者130例，男72例、女58例，年龄

病几小时或几天后出现病情进展，甚者死亡。脑

白质病变是ALCI患者的合并症之一，是指白质部位18~85（59.13±8.24）岁。纳入标准：①符合ALCI

的神经细胞发生髓鞘损害，可导致认知功能障碍、运的诊断标准［6］，并完善影像学检查；②年龄18~85

动功能障碍、情绪异常等，严重影响患者生存质岁；③均首次确诊；④本人及监护人知情同意。排除

［2］标准：①合并颅脑外伤、脑膜炎、脑肿瘤等其他脑部

量。因此，早期评估ALCI患者的病情及脑白质病

变可指导临床治疗方案的选择，有利于改善疾病转疾病者；②由非缺血性病因诱发的脑白质病变者；③

归。α-突触核蛋白（α-syn）是路易体重