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北京邮电大学大学
学生婚育状况证明
姓名 性别 出生年月 年级 类别 本科生□ 硕士生□
博士生□ 所属院系 专业 联系电话 婚姻状况 未婚□ 初婚□ 再婚□ 离异□ 丧偶□ □ 已育 □ 子女姓名 性别 出生年月 是否办理独生子女证 办证时间 证件号码
本
人
声
明 郑重声明:
本人所填以上内容属实,并对此内容承担法律责任。
签名:
年 月 日
院
系
意
见
经办人:
学 院:
年 月 日
计
生
部
门
意
见 情况属实,特此证明。
经办人:
北京邮电大学大学
计划生育委员会
年 月 日
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