年龄相关性白内障.ppt

年龄相关性白内障 年龄相关性白内障又称老年性白内障，是中老年开始发生的晶状体浑浊，随着年龄增加，其患病率和发病率增高。分为皮质性、核性、后囊膜下3型。 临床表现：常双眼患病，随眼球转动的眼前阴影→渐进性无痛性视力减退→虹视现象→患眼单视或复视，部分患者有畏光眩光。 1.皮质性白内障 初发期——晶状体皮质内出现空泡、水裂、板层分离；楔形浑浊→轮辐状浑浊（赤道部）或 融合成片状浑浊（某一象限）；瞳孔区晶状体不累及一般不影响视力。 膨胀期——晶状体浑浊加剧、渗透压改变、体积变大；虹膜前推、前房变浅→可诱发急性闭角性青光眼；不均匀灰白色浑浊；患眼视力明显减退；眼底看不清；虹膜投影。 成熟期——晶状体体积恢复、前房深度恢复；浑浊加重→浑浊虹膜投影消失；视力降至眼前手动或光感；眼底不能窥入。 过熟期——晶状体体积缩小（囊膜皱缩+不规则白色斑点+胆固醇结晶）；前房加深、虹膜震颤；晶状体液化→渗漏→葡萄膜炎、晶状体溶解性青光眼；易发晶状体脱位。 2.核性白内障 发病早，进展慢；浑浊从胎儿核或成人核开始，黄色-棕黄色-棕色或黑色； 可产生近视、单眼复视或多视； 3.后囊膜下白内障 后囊膜下前层皮质棕黄色浑浊；外观似锅巴状，致密小点，结晶样颗粒； 浑浊位于视轴，视力障碍明显；进展缓慢 * *