死者的亲属关系证明.doc
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死者 的亲属关系证明
兹 证 明 我 单 位 ( 村 、 社 区 ) 的 职 工 ( 村 居 民 )
于 年 月 日出生,于 年 月 日死亡,他(她)
的近亲属情况如下:
与 死 者 的 关 姓 名 性 别 身份证号码 是否 备注
系 健在
(注明死者近亲属
的死亡时间及其他
需要说明的问题)
死者的父亲
死者的母亲
死者的配偶
死者的子女
死者 只有以上近亲属,且无其他继父母、养父母,也
只有以上 名子女,无其他婚生子女、非婚生子女、断子女和
养子女。我单位出具死者 的以上亲属关系证明情况属实,
且我单位对此证明的真实性承担责任。
单位(村、社区)印章 派出所印章
经办人: 经办人:
联系电话: 镇(乡)人民政府印章
经办人:
联系电话: 联系电话:
年 月 日
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