肥胖症的诊治.ppt

不同年龄肥胖症患者高尿酸血症n=51n=47n=28与20岁组比p=0.5522p=0.4914第96页,共118页，2024年2月25日，星期天与血尿酸水平呈显著正相关(p0.05)体重指数（r=0.4470）、腰围(r=0.4460)青少年肥胖症与高尿酸血症第97页,共118页，2024年2月25日，星期天青少年肥胖症与脂肪肝（1）

脂肪肝比例(%)(n=24)ALT(u/l)(n=55)AST(u/l)(n=49)转氨酶超标%(n=55)胆囊收缩%(n=17)无轻度中度重度1729292553.3±50.335.1±29.34077.9±14.9第98页,共118页，2024年2月25日，星期天不同年龄组肥胖患者合并脂肪肝的%（2）n=24n=20n=13与20岁组比p=0.7923P=0.7959%第99页,共118页，2024年2月25日，星期天血ALT的升高与下列呈显著正相关(p0.05)：体重指数（r=0.2860）、腰围（r=0.2880）、FBG（r=0.4310）、2PBG（r=0.4970）FIN（r=0.4020）●血AST的升高与下列呈显著正相关(p0.05)：FBG（r=0.4440）、2PBG(r=0.5350)青少年肥胖与脂肪肝(3)第100页,共118页，2024年2月25日，星期天青少年肥胖症的胆囊收缩功能胆囊体积cm3空腹餐后2小时收缩%＜20（n=18)68.1±31.215.7±12.176.9%20-39(n=19)58.6±11.116.5±14.271.8%40-60(n=11)65.2±27.117.6±15.273.6%第101页,共118页，2024年2月25日，星期天肥胖症不同年龄组患者

打鼾率比较年龄组人数打鼾人数打鼾率（%）＜20552749.5%20-39.91238670.0%40-60565089.3%第102页,共118页，2024年2月25日，星期天＜20岁的57例女性青少年中

月经紊乱情况

月经紊乱闭经例数47%数712.3第103页,共118页，2024年2月25日，星期天小结青少年肥胖症患者合并症的发生率：脂肪肝83.3%IGT29.1%打鼾49.5%2型DM10.9%转氨酶升高40.0%高血压18.2%高尿酸血症35.3%第104页,共118页，2024年2月25日，星期天总结随着年龄的增长，肥胖患者高血压的发生率增加。患2型糖尿病的比例与成年患者无差异，但胰岛素抵抗程度较严重。合并脂肪肝的比例与成年患者无显著性差异。合并高尿酸血症的比例与成年患者无显著性差异。49.5%的患者打鼾，应检查以除外睡眠呼吸暂停症。19.3%的女性青少年有月经紊乱或闭经肥胖的青少年患者如下：第105页,共118页，2024年2月25日，星期天肥胖症的治疗第106页,共118页，2024年2月25日，星期天减肥治疗的长期目标体重下降5-10%维持BMI＜25kg/m2血压、血糖有下降其他危险因素下降第107页,共118页，2024年2月25日，星期天通过调节饮食脂肪含量或运动量

使体重改变的示意图脂肪细胞的体积变化脂肪细胞的体积变化脂肪细胞的数量变化脂肪细胞的数量变化第108页,共118页，2024年2月25日，星期天适量、持久的体重减轻对健康的益处减少心血管病的危险降低血糖和胰岛素降低血压降低LDL和甘油三酯，增加HDL减轻睡眠性窒息的严重程度减缓退行性关节病的症状改善妇科状况第109页,共118页，2024年2月25日，星期天现代治疗肥胖的最新方法合理饮食体育锻炼行为和生活方式的调整心理和社会支持药物治疗外科手术第110页,共118页，202