结核感染T细胞检测T-SPOT简介与临床应用.pdf

结核感染T细胞检测

（T-SPOT.TB）简介与临床应用

汇报人：XXX单位：XXX

目录

A结核病BT-SPOT

C临床应用

A

结核病

1结核-定义

◆肺结核（pulmonarytuberculosis）是结核分枝杆菌复合群

（mycobacteriumtubercuolsiscomplex,简称结核分枝杆菌或

结核菌）引起的慢性肺部感染性疾病，占各器官结核病总数的

80%-90%，其中痰中排菌者称为传染性肺结核病。

1结核-流行病学

◆结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，WHO已将其列为重点控制的

传染病之一。据WHO估计全球有1/3人口已感染了结核杆菌，每年约有800

万感染者发展为活动性结核病。

◆中国是世界上22个结核病高疫情国家之一，患者总数仅低于印度而居世界第

二位。2000年全国第四次结核病流行病学抽样调查结果为：活动性肺结核

患病率为367/10万，菌阳及涂阳肺结核患病率各为160/10万及122/10万。

1结核-危害

◆结核病可侵及全身各器官，其中肺结核为最常见类型，约占85%，菌阳，尤其涂阳肺结核患者是主要传染

源，是防治的主要对象。在肺外结核病中，淋巴结结核、结核性胸膜炎、骨关节结核、泌尿生殖系结核病

较多见，此外，还有结核性脑膜炎、结核性心包炎、肝、脾结核、脑结核等。

◆结核病常因各种不同的相关症状而首诊于综合医院临床各科，据统计，80%以上肺结核患者首诊于综合医

院。在内科日常诊疗工作中，无论是长期发热、慢性咳嗽、咳痰、咯血、胸腹腔、心包腔积液及肺部异常

阴影等的病因学诊断，结核病是常需注意鉴別的重要病种之一。

1结核-分类

2001年7月我国卫生部公布了新的【结核病分类】(WS196-2001)，将结核病分为：

◆原发性肺结核；

◆血行播散性肺结核；

◆继发性肺结核；

◆结核性胸膜炎；

◆其他肺外结核。

1结核-分类

◆原发性肺结核乃是指初次感染结核分枝杆菌而发病者，包括原发综合征及胸内淋巴结结核。血行播散

性肺结核乃是由于机体免疫功能低下，变态反应性增高，肺内原发灶、胸内淋巴结或其他脏器病变内

的大量结核分枝杆菌于短期内进入血液循环而引起肺部乃至全身播散性结核病，共包括急性、亚急性

及慢性血行播散性肺结核。继发性肺结核乃是指原发感染后体内潜伏病灶内的结核杆菌因免疫功能低

下等各种诱因重新繁殖、病变活动而发病——内源性“复燃”，少数患者也可因再次感染结核分枝杆

菌而发病——外源性再染。

1结核分枝杆菌

◆结核分枝杆菌（M.tuberculosis），俗称结核杆菌

（tuberclebacillus），是引起结核病的病原体。1882年

由德国细菌学家郭霍（RobertKoch，1843-1910）发现

并证明为人类结核病的病原菌，该菌可侵犯全身各器官，

但以引起肺结核最多见。结核病是一种古老的疾病，全球

广泛分布，是细菌感染性疾病致死的首位原因。

1结核分枝杆菌-特性

◆专性需氧。最适温度为37℃，低于30℃不生长。

◆结核分枝杆菌细胞壁的脂质含量较高，影响营养物质的

吸收，故生长缓慢。结核菌在含氧40%~50%并有

5%~10%CO2和温度为36℃±5℃，合适PH值为

6.8~7.2的条件下生长旺盛。在一般培养基中每分裂1代

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