大连医卫用户操作手册_住院管理.doc

一 2 1.1入院登记 2 二、住院预交款 4 三、住院医生工作站 5 四、住院护士工作站 9 4.1入科与撤销入科 9 4.2 安排床位与换床 10 4.3 病人包床 12 4.4转科与撤销转科 13 4.5 新生儿登记 14 4.6医嘱校对 15 4.7医嘱执行 15 4.8 执行单打印 16 4.9 费用销帐 18 4.10预出院与召回预出院 19 五 20 六、住院结账记录 22 入院登记 主要功能：住院病人进行登记，查询在院状态，押金，费用金额，入院时间、科室病区等。 具体操作：HIS系统-住院管理-入院登记，出现图1.1 图1.1 可以根据，预约、入院、在院、预出院、结账这5中状态来查询病人。 1.1入院登记 点击登记按钮，进入入院登记界面如图1.2. 图1.2 填写对应信息，点击保存。提示入院成功。 选择“是”进入预收款界面。如图1.3所示.输入交款金额，点击确定即可 图1.3 二、住院预交款 在入院登记时，没有交款的，可以在这个模块里添加 具体操作：HIS系统--住院管理--住院预交款，出现如图所示。2.1 图2.1 2.1收预交款 收预交款：收入住院病人的预交款，点击进入。如图2.2 图2.2 2.2退预交款 退预交款：A:可以直接在预交款里面，直接点击【退】，确定之后，可以直接退预交款。 B:直接点击菜单栏的，退预交款按钮。同样可以退费。 三、住院医生工作站 主要功能：针对住院病人医嘱相关内容录入。 具体操作：HIS系统——住院管理——住院医生工作站，出现图13-1 图13-1 住院医生工作站 可根据相应的搜素条件搜索病人：（可按住院号、病人姓名、拼音码、五笔码、卡号、手机号、身份证检索）。 3.1新开医嘱 新开医嘱： 点，弹出图13-2 图13-2 在“”选择临时医嘱或长期医嘱。再输入医嘱。 医嘱诊断：即下诊断。点“”选择诊断名称，或者手输诊断。手输诊断后，点击‘+’号进行添加。 输入医嘱：先在项目分类“ ”（项目分类中诊疗方案为模板医嘱）中选定项目，在医嘱内容输入框输医嘱的拼音码（医嘱名称拼音首字母组合）或五笔码（名称五笔码的第一码组合）或编码。药品医嘱输入给药途径、频次、数量、总量等信息。点，医嘱完成后，点击即可。（检查项目、检验项目医嘱同上） 3.2描述性医嘱 新开描述性医嘱：勾选【描述】，在【医嘱内容】中输入描述性医嘱 ，点，医嘱完成后，点击即可。 医嘱存为方案：医生医嘱开好之后，合并医嘱，选择，同组。 ，医嘱自动合并为同一医嘱。，点击即可。 新开护理医嘱：点击【新开】下拉菜单中的【护理医嘱】，可以对医嘱的开始时间、长期医嘱和医嘱内容进行修改，修改完毕点【确定】即可。如下图所示13-3 图13-3 新开转科医嘱：点击【新开】下拉菜单中的【转科医嘱】，对医嘱的开始时间、医嘱内容进行修改，勾选【转入科室】。完毕后点【确定】即可。如下图所示13-4 图13-4 新开出院医嘱：点击【新开】下拉菜单中的【出院医嘱】，勾选医嘱内容。完毕后点【确定】即可。如下图所示13-5 图13-5 四、住院护士工作站 4.1入科与撤销入科 主要功能：针对已经住院的病人进行科室校对，设置科室相关信息。 名词解释: 入科：即给病人分配床位，指定主治医师、责任护士等信息。 具体操作：HIS系统—住院管理—出院护士工作站—选中病人右键→入科，出现下图14.1-1： 入科： 图14.1-1 设置床位、床位级别、包床、陪伴等信息，选择住院医师、责任护士。 撤销入科：将病人移除科室，在撤销入科之前，首先要对病人的费用进行销账，然后撤销入科。 选择病人，右键→取消入科。即可。 4.2 安排床位与换床 安排床位：床位护士在入科的时候要进行安排床位，图示14.2-1 图14.2-1 同时，在【主页】上会显示病人的床位号。图示14.2-3 图示14.2-3 换床： 具体操作： 选中病人右键，选择换床。弹出窗口后选择新床位。 如图14.2-4所示： 图14.2-4 4.3 病人包床 护士在入科和换床时，都会提示，勾选【包床】，出现下图14.3-1 图14.3-1 勾选包房病床的信息，选择包床床位，点击即可。 4.4转科与撤销转科 转科：护士首先要对医生的转科医嘱进行校对，发送，之后护士再进行转科操作。 具体操作： A：医生新开转科医嘱之后，护士点击，进行校对医嘱，在点击，选择【其他医嘱发送】 B:转科成功后，在转入病人中会出现该病人，如图所示： 病人转科入科。 备注：患者因费用或其他原因需要暂时取消转科，可以右键病人取消转科后，勾选【保留转科医嘱】，后将外界因素处理好之后，直接由护士点击预出院功能，可以直接预出院。 撤销转科： 具体操作： 点击病人，右键→撤