胃癌壁内浸润的il缶床病理学研究.pdf

． 22．，一 宴用肿癌掌杂志 1996年第 10誊第 4期 胃癌 壁 内浸 润 的 il缶床 病 理 学 研 究 哈尔滨医科大学第三临床医学院 张玉宝 张 岂凡 隋雨展 赵 家宏 丁 立 解 放 军 第 150中 心 医 院 鲁明良 ． k’7 2， —— 。 摘要 本文对 91例进展期胃癌壁内浸润的规律．特点厦与其它临床病理学因素的关系进行研究、并对 不同生物学行为 胃癌的合理切除花 围提供参考意见．结果认为胃癌壁内浸询 的的距离与肿瘤的大体类型、经 织学类型 、浆膜受浸，淋 巴结转移、胃壁内脉管摄润、癌周淋 巴细胞反应 癌细胞 生长方式及 年龄有密切关 系， 而与性别 肿瘤 关键词 内畏 进展期 吾 胃癌是最常见的消化道肿瘤，直接浸润 离与肿瘤 的大体类 型、组织学类型 、浆膜受 是 最主要的扩散途径 ，彻底切除原发灶是 胃 浸、淋 巴结转移、胃壁 内脉管浸滤、癌 同淋 巴 癌根治术的基本要求。为了临床确定 胃癌的 细胞 反应 、癌细胞生长方式、年令有密切关 合理切除范围，避免发生切端残留癌 ，我们研 系，而与性别、肿瘤太小无关 。b、限局型癌壁 究了91例进展期 胃癌壁内捏润的规律 、特点 内浸距近侧端平均 0．9em、最远 2．9cm，远侧 及与其它临床病理学因素的关系 ，并对不 端平均 1．1em，最远 3．4cm。浸润型癌壁 内浸 同生物学行为胃癌的合理切除范国提供病理 距近侧端平均 1．4cm ，最远 5．4era，远侧端平 学参考意见。结果如下：a、胃癌壁内浸润的距 均 1．6cm，最远 4，5cm。c、胃窦癌 (A 区)近侧 识 。C2)多点活检取材 。(3)取材尽量深一些。 3 薜钟蕾．黄信孚t胡琳 ．等 ．32倒 胃恶性淋 巴窟的临床苛 (4)活检部位很重要 。我们同意多数作者的经 析 ．中华肿 瘤杂志．1989l2l133． 4 Dawson InP．Corn~ ．MoronBc ．P m rymaiignam 验 ，应在损疡内缘和隆起糜粒处括柱，才易于 lymphoid tum叩 oftheintestinaltr t Br．J Surg 发现病变组织。 【5)近年来，由于 内窥镜超声 1961 4‘9t8o． (Eus)的出现。，能够清楚观察粘膜下及 胃 5 王好宝 ．胃詹(发性悬性淋 巴瘤诊 治中的几十问题 【附 肠道 周围淋 巴结 的病变 ，结合多聚合酶链反 850僻报告)．宴用外科杂春．1993113(8)：82 应 (PCR)，可望提高率病诊断率。 5 衰 华，采宏遥 ．砰隶孚 ．等．外科手术在 胃淋巴窟联台 2．2 治疗方法的选择 。 {台疗 中的作用 (附 52悄报告 ．中雹赛 用，科杂志 l9％；